上消化道溃疡的饮食、用药及心理护理体会分享

万芳 何朋芝 张树琼

摘 要 饮食及用药不当、劳累、心理压力过大等是造成上消化道溃疡的主要诱因，不合理饮食可增加对胃粘膜的刺激，不仅影响溃疡面的愈合，而且容易造成溃疡出血进而加重病情，故饮食护理在上消化道溃疡患者的护理中极其重要;根据世界卫生组织对健康的定义，健康是身体、心理和社会适应状态均良好，故心理护理在疾病护理中占有重要地位;根据溃疡的发病特征、与进食的关系等，给药护理亦十分重要。本文主要分享上消化道溃疡饮食、用药及心理护理体会。

关键词 上消化道溃疡 饮食、用药、心理 护理体会

中图分类号：R473文献标识码：A

上消化道溃疡主要是指胃部及十二指肠的溃疡，即胃溃疡和十二指肠溃疡，是常见的慢性消化系统疾病，其病理特点是胃和十二指肠内壁慢性溃疡形成，以反复发作性上腹痛、反酸、烧心为主要临床表现，并发症有消化道出血、幽门梗阻、贫血、穿孔、癌变等。护理以消除病因，控制症状，促进溃疡愈合，预防复发和避免并发症为原则。饮食及用药不当、劳累、心理压力过大等是造成上消化道溃疡的主要诱因，不合理饮食可增加对胃粘膜的刺激，不仅影响溃疡面的愈合，而且容易造成溃疡出血进而加重病情，故饮食护理十分重要;根据世界卫生组织对健康的定义，健康是身体、心理和社会适应状态均良好，故应做好心理护理;结合给药与上消化道溃疡的发病特征、与进食的关系等，给药护理亦十分重要。笔者根據自己的临床护理经验，浅析上消化道溃疡的饮食、给药及心理护理，将护理体会分享如下。

1饮食护理

俗话说：“三分治疗，七分护理”，足见护理在疾病康复过程中的作用。饮食护理是消化性溃疡护理的重中之重。良好饮食习惯的养成：指导患者养成良好的饮食习惯，按时定量进餐，不暴饮暴食，充分咀嚼。合理饮食成分的要求：饮食丰富营养均衡清淡，以增加胃黏膜的抵抗力;避免过硬，过热，不易消化，刺激性食物（如咖啡、浓茶）等;进食后1小时内避免剧烈活动。戒烟戒酒的重要性：吸烟、酗酒者戒烟酒，烟叶中的尼古丁和酒中的乙醇会损伤胃黏膜，并加剧乙醇或非甾体类消炎药对胃粘膜的损伤作用，导致胃黏膜屏障作用受损。其它配合：保证患者充足的睡眠及乐观愉悦的情绪，避免精神紧张、焦躁和情绪波动;溃疡活动期应正规治疗及休息4-6周。

2心理护理

消化性溃疡的发病和复发与心理因素有一定的关系，因此对溃疡病人进行心理护理十分必要。了解患者状态：大多数患者因长期疼痛，疾病反复发作，长期服药，易产生焦虑、烦躁、情绪低落，少数患者又缺乏家庭成员的关心，表现为孤僻。了解患者心理需求：应耐心细致了解患者对疾病的认知程度，对健康教育的需求，尽可能满足患者的合理需求，鼓励患者保持乐观积极的心态。教会患者相关知识：护士应将防治疾病的基本知识用通俗易懂的语言介绍给患者;对于采取的检查、治疗和护理要事先耐心讲解给患者，以消除顾虑，取得患者的积极配合。其它配合：对少数焦虑、失眠的患者可遵医嘱短期少量使用镇静安眠药;对出院患者做好健康教育指导，帮助患者和家属掌握消化性溃疡疾病的相关知识以利患者自我养护。

3给药护理

给药护理是消化系统疾病日常护理中重要一环，对于消化性溃疡患者来说，尤为重要，在护理过程中，务必要从多种途径让患者明白严格按护理指导用药的重要性。抗酸药物应在饭后1小时或睡前服用，H2受体拮抗剂多在餐中或餐后服用，如同时服用抗酸药应间隔1小时以上，胃黏膜保护剂在酸性环境下有效，应在餐前1小时服用，幽门螺旋杆菌和消化性溃疡关系密切，HP是诱发胃炎、溃疡发生的主要诱因之一，伴有HP感染的消化性溃疡病人，除用抗胃酸分泌治疗外，均需积极给予抗菌治疗以根除幽门螺旋杆菌。抗酸药物不抑酸剂联合用药效果明显，服用抗菌药时应在餐后服用，尽量减少抗菌素对胃黏膜的刺激，服药需定时定量，以达到根除幽门螺旋杆菌的目的。此外，用药期间定期复查血钙和肝肾功也很有必要。

4小结

随着医学科技的迅速发展，对消化性溃疡的治疗已取得长足的进展，帮助病人保持乐观的情绪，规律的生活、合理的饮食以及适当的休息;不断完善护理措施，更新综合护理理念，重视身心合一护理，才能更好的促进患者整体康复;重视饮食、心理及给药护理方可使疗效最大化，并减少复发率和并发症的发生。

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