加味苓桂术甘汤联合穴位贴敷 治疗急性心衰患者（阳虚血瘀痰饮证）的疗效研究

彭吉新，严 容，赵 军，石 磊*

（1.南京市江宁中医院心内科，江苏 南京 211100；2.江苏省中医院心内科，江苏 南京 211100)

急性心衰是由多种病因引起的急性临床综合征,心衰常危及生命。研究显示急性心衰是年龄＞65岁患者住院的主要原因。住院病死率为3%，5年病死率高达60%[1]。因此笔者通过加味苓桂术甘汤联合穴位贴敷加西医规范化治疗急性心衰患者（阳虚血瘀痰饮证），较常规西医治疗取得了更好的临床疗效。

1 资料与方法

1.1 病例选择

1.1.1 诊断标准：心衰中医诊断标准参考《中医内科学》(张伯礼主编,人民卫生出版社2012年出版）[2]、阳虚血瘀痰饮证参照《慢性心力衰竭中医诊疗专家共识》(2014年)[3]和《慢性心力衰竭中西医结合诊疗专家共识》(2016年）[4]西诊断标准参考《中国心力衰竭诊断和治疗指南》(2018年)[1]。

1.1.2 纳入标准：①符合急性心力衰竭诊断；②符合中医心衰阳虚血瘀痰饮证诊断；③性别不限，年龄18-85岁之间

1.1.3 排除标准：①中医辨证非“阳虚血瘀痰饮证”；②急性心肌梗死、心包炎、肺部感染、原发性肺动脉高压、急性肺栓塞、AECOPD、肺纤维化、脓毒血症、活动性心肌炎或复杂的先天性心脏病的病人；③收缩压持续＜90mmHg或发生心源性休克者；④严重肝肾功能损害患者(谷丙、谷草转氨酶＞正常值上限2倍以上、血肌酐＞450umol/L）的患者；⑤患有恶病质、严重营养不良、血液病、风湿免疫疾病等严重影响观察疗效者。

1.2 临床资料

根据诊断、纳入和排除标准，确定总病例数70例，均来源于2019年2月至2020年4月在我院住院患者，采用随机机械化分组方法，分为西医治疗组35例和中西医治疗组35例。……