症状性和无症状性颈内动脉狭窄患者支架置入术前后rPSV、rRI变化及其意义

檀永攀，薛红元，王露芳

石家庄市第四医院，石家庄050000

脑卒中是神经系统的常见病和多发病，是人类疾病三大死亡原因之一，也是主要的致残原因之一。有研究报道，50%～70%脑卒中存活者遗留瘫痪、失语等严重残疾，严重影响患者的生活质量[1，2]。目前，我国脑卒中的发病率正以每年8.7%的速度上升，每年用于治疗脑血管病的费用超过100亿元，给个人、家庭和社会带来沉重的经济负担[3，4]。颈动脉狭窄是引起脑卒中的主要原因之一。因此，积极治疗颈动脉狭窄对预防脑卒中和降低脑卒中致死率、致残率具有重要意义。研究发现，颈动脉狭窄程度越重，脑卒中的发生风险越高[5]。目前，有症状的颈动脉狭窄或闭塞患者脑血流动力学改变与脑卒中发生风险的关系已被阐明[6～8]，而无症状的颈动脉狭窄患者脑血流动力学改变与脑卒中发生风险关系的研究甚少，此类患者是否需颈动脉支架置入术(CAS)治疗一直存在争议。近年随着超声影像技术的快速发展，彩色多普勒超声检测颅外动脉的血流动力学已在临床上广泛应用，不仅能准确判断颈动脉狭窄程度，还可综合分析颈动脉血流动力学改变。本研究观察了症状性和无症状性颈内动脉狭窄患者CAS治疗前后颈内动脉狭窄处与健侧同位置收缩期峰值流速比值(rPSV)、阻力指数值(rRI)变化，并探讨其临床意义。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 选择2012年1月～2014年10月石家庄市第一医院收治的颈内动脉狭窄患者43例。纳入标准……