路 超,李 峰,张金科,莫云秋
(1 安阳市中医院心内科,安阳 455000;2 濮阳市安阳地区医院重症医学科,安阳 455000;3 安阳市中医院医教科,安阳 455000;4 广西中医药大学附属瑞康医院心内科,南宁 530011)
慢性心力衰竭是多种心血管疾病发展的终末阶段。近年来,随着社会老龄化,慢性心力衰竭的发病率呈上升趋势,可引起心律失常、心脏骤停、休克、死亡等严重不良后果,患者的5年生存率较低[1]。目前,西医临床多采用强心、利尿、控制心律等对症支持治疗。美托洛尔是一种β受体阻滞剂,可防治心律失常、改善心功能、降低心血管不良事件和死亡风险,但其效果并不令人满意[2]。
中医学理论认为,慢性心力衰竭属于“胸痹”“心悸”等范畴,气虚血瘀是其关键病机,心气虚弱、推动无力,使血行不畅,瘀血内生,痹阻心脉。治则以益气温阳、活血通络为法[3]。芪苈强心胶囊是临床治疗充血性心力衰竭证属阳气虚乏、络瘀水停者的常用中成药,组方包括黄芪、人参、附子、丹参、葶苈子、泽泻、玉竹、桂枝、红花、香加皮、陈皮等[4]。本研究分析了美托洛尔联合芪苈强心胶囊对慢性心力衰竭患者半乳糖凝集素-3(Gal-3)、血红素加氧酶-1(HO-1)、同型半胱氨酸(Hcy)水平的影响,现报道如下。
选取我院(2017年1月~2019年2月)收治的慢性心力衰竭患者106例,采用随机数字表法分为对照组和观察组。对照组53例,男性32例,女性21例;年龄50~75岁,平均(62.54±9.11)岁;病程3~18年,平均(8.91±2.13)年;原发病:冠心病28例,扩张型心肌病7例,肥厚型心肌病6例,高血压性心脏病12例;其中射血分数减少型心力衰竭(HFrEF)27例,射血分数保留型心力衰竭(HFpEF)26例。……