打造秀山县“满意医保”的问题与对策

杨乐

基本医疗保险制度是我国医疗卫生制度的基础，自2011年重庆市基本医疗保险制度实行市级统筹以后，群众看病就医更加方便，医疗保障水平稳步提高。如何进一步有效缓解群众看病难、看病贵问题，努力增强群众医疗保障获得感，构建更加公平、更可持续的医疗保障体系是医疗保障工作的核心任务。在此，笔者结合重庆市秀山县医疗保障工作现状，就医保满意度调查情况分析问题并研究相关对策，以期打造秀山县“满意医保”。

一、秀山县医疗保障工作基本情况

（一）医疗保障体系不断完善

2019年以来，秀山县扎实推进医保基金征缴工作，扩大异地就医联网医疗机构覆盖面，全县医保定点医院全部实现跨省异地就医直接结算。同时，该县持续优化医保经办流程和经办管理机制，切实做好常见慢性病防治，促进了医疗保障体系进一步巩固。据统计，2019年该县新开通国家跨省异地就医网络平台接入医疗机构共37家，完成城乡居民医疗保险基金征收14671.95万元，完成城镇职工基本医疗保险基金征收21331.87万元，办理跨省异地就医直接结算1394人次，完成异地就医备案1986人次，审核并办理发放特殊疾病卡5627张，变更定点医疗机构及补办特殊疾病卡1920人次。

（二）打击欺诈骗保有力有效

秀山县建立基金风险运行分析会议机制，定期分析研判基金的运行情况，针对可能出现的问题提前加以控制和预防。该县充分利用医保智能监控系统，严格网上审核要求，定期分析日常监管中发现的疑点数据，确保医保基金运行安全。……