皮肤磨削术在皮肤科的应用进展

曹蒙 洪安澜 王焱

[摘要]皮肤磨削术是一种不需手术刀的可操控性技术，可以直接去除表皮或真皮淺层皮损，又称擦皮术。近年来已广泛用于多种疾病的治疗以及去除瘢痕、色素和除皱等美容治疗中。皮肤磨削术可以满足多种治疗需要以及美容需求，值得推广应用。与磨削原理类似的技术包括激光换肤和化学剥脱等，各有优势，应用于相同疾病效果不同，这些技术均可广泛应用于各类皮肤疾病治疗中，效果显著。本文就皮肤磨削术在皮肤科的应用进展作一综述。

[关键词]皮肤磨削术;瘢痕;美容修复;皮肤疾病;激光;化学换肤

[中图分类号]R622    [文献标志码]A    [文章编号]1008-6455（2020）04-0016-04

Abstract： Dermabrasion is a controllable technique without scalpel， which can remove superfacial lesion located in epidermal or dermis directly， as is called operation of skin wiping. Recently its widely used in various clinical diseases and cosmetic treatment like removing scar， wiping off pigmentation and wrinkle. Dermabrasion can meet patients demand of treatment and aesthetic purposes. Techniques which have similar principle conclude laser resurfacing and chemical peeling. These methods have advantages， and they are different when being applied to the same disease. These techniques are widely applied in skin diseases and the effects are remarkable. This article intends to analyze the application of dermabrasion.

Key words：dermabrasion; scar; cosmetic repair; skin disease; laser; chemical skin replacement

现代皮肤磨削术起源于上世纪初，目前临床应用非常广泛。按照使用的工具不同，总体来说现有的磨削术式分为传统的手动磨削、机械磨削，以及微晶磨削、激光磨削、电弧磨削等。皮肤磨削术是一种经济且简单易行的治疗手段，经磨削后的局部皮肤可以在短期内快速形成新的上皮，具体的分子机制有待于进一步研究。此外，磨削术中只去除浅表皮肤，并发症较少，是一种安全可靠的治疗方法。

1  皮肤磨削术的原理

皮肤磨削术是运用相应的设备如高速旋转的金刚石磨头，采用纯物理的方式来磨削并直接擦除位于表皮以及真皮浅层的皮损的一种技术，只需在局部麻醉下进行。在分子水平上，Harmon等[1]通过对比实验发现，磨削术后的组织内会出现大量有规律的、平行排列于表皮的胶原纤维;磨削过后，皮损局部乳头层内细胞粘合素的表达会上调，细胞间及细胞与基质间的连接也受到影响而改变，从而促进上皮细胞的迁移和成纤维细胞的移动。……