集束化护理策略在院内预防骨科病人压疮中的应用

丰青宁 李秀锋

【摘 要】：目的：分析研究集束化护理策略在院内预防骨科病人压疮中的应用。方法：选取2018年10月至2019年10月在我院收治的82例骨科患者为研究对象，采用随机分组的方式将其分为对照组和研究组，各组41例患者。对照组采用常规护理措施，研究组采用集束化护理措施，对比两组患者在治疗期间发生压疮的概率，患者护理满意度，以及患者掌握压疮知识情况等。结果：对照组采用常规护理法明显低于研究组采用集束化护理法，两组数据对比具有统计学意义（P<0.05）。研究组患者护理满意度明显高于对照组患者，住院时间明显低于对照组，以上两组数据对比差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：骨科患者在临床护理过程中，护理人员对患者采用集束化护理措施，能够增加患者护理满意度，降低患者压疮概率，缩短患者住院时间，有效改善护患关系，值得在临床应用中大力推广。

【关键词】：骨科护理;压疮;集束化护理

Abstract： Objective： To analyze the application of clustering nursing strategy in the prevention of pressure ulcers in orthopedic patients. METHODS： Eighty-two orthopaedic patients admitted to our hospital from October 2018 to October 2019 were enrolled in the study. They were randomly divided into control group and study group， with 41 patients in each group. The control group used routine nursing measures. The study group used clustering nursing measures to compare the probability of pressure ulcers in the two groups during the treatment period， patient care satisfaction， and patients knowledge of pressure ulcers. RESULTS： The conventional nursing method in the control group was significantly lower than the cluster nursing method in the study group. The data of the two groups were statistically significant （P<0.05）. The nursing satisfaction of the study group was significantly higher than that of the control group， and the hospitalization time was significantly lower than that of the control group. The difference between the two groups was statistically significant （P<0.05）. Conclusion： During the clinical nursing process， the nursing staff adopts the cluster nursing measures to increase the patients nursing satisfaction， reduce the patients pressure ulcer probability， shorten the patients hospital stay， and effectively improve the nurse-patient relationship. It is worthy of strong clinical application. Promotion.

Keywords： orthopedic care; pressure sore; clustering care

【中图分类号】R472.91【文献标识码】B【文章编号】1005-0019（2020）08--01

在临床医学中，压疮主要是皮肤局部组织由于遭受长期压迫，导致该片区域的皮肤血氧不足，营养成分缺失等原因造成皮肤组织发生溃烂、坏死等症状。为此，压疮是骨科护理工作中重点内容，同时也能直接反应护理人员工作质量。通常骨科患者在长期住院过程中压疮概率较高，为了提高压疮护理预防效果，最近几年骨科开始注重采用集束化护理措施，预防患者压疮发生率，且临床效果显著，其报道内容如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本院选取82例骨科患者作为本次临床研究对象，其中对照组41例，男性26例，女性15例;年龄15～72岁，平均年龄（46.72±6.63）岁;研究组41例，男性22例，女性19例;年龄19～75岁，平均年龄（50.23±7.91）岁，两组患者都对本次临床实验知情并签署同意书，两组患者一般资料对比无统计学意义且P>0.05。

1.2 方法

对照组采用常规护理法，其主要护理措施：皮肤护理，设置科学营养餐，帮助患者翻身按摩等。

研究组采用集束化护理法，其主要护理措施如下：①骨科护理人员组成专业压疮管理小组，根据以往临床经验制定临床护理流程，并做好监督管理工作。②对护理人员进行相关压疮知识培训工作，使其掌握较为专业的集束化护理知识，培养护理人员责任意识，从而为患者做好压疮预防措施[1]。③患者入院后，护理人员应对患者骨骼突出位置進行详细检查，同时还要检查患者皮肤是否有异常情况，根据患者自身情况制定不同的护理方案。④临床护理人员应根据患者实际情况采取预防措施，并向患者以及患者家属讲解压疮防范措施，传授患者家属翻身技巧、皮肤护理技巧以及护垫的使用方法等。待患者及患者家属了解护理方法后，通过自理自护方法提升患者护理依从性。如果患者病情比较严重，那么护理人员就要增加患者翻身次数，并且每小时翻一次身，增加患者关节活动次数。对于不能自理的患者，护理人员应随时观察患者皮肤情况，做好患者皮肤情况记录[2]。

1.3 临床观察指标

对比分析两组患者发生压疮概率情况，并采用本院自制的问卷调查表对患者压疮知识情况予以调查，同时还要对患者护理满意度以及患者住院时间进行调查分析。

1.4 统计学方法

采用SPSS 25.0软件分析数据，计量资料采用均数±标准差表示，组间比较采用t检验。计数资料采用X2检验。P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者压疮发生率与护理满意度

对照组采用常规护理法明显低于研究组采用集束化护理法，两组数据对比具有统计学意义（P<0.05）。

2.2 患者住院时间及压疮知识掌握

研究组患者护理满意度明显高于对照组患者，且研究组患者住院时间明显低于对照组，以上两组数据对比差异具有统计学意义（P<0.05）。

3 讨论

压疮是患者身体皮肤组织与肌肉长期受到临床压迫后，因血液循环不畅导致患者皮肤组织长期处于缺血缺氧状态，使得皮肤丧失正常功能，从而形成皮肤组织坏死。通常患者发生压疮时，大多都发生于足跟、骶尾骨、后枕部以及坐骨节等身体骨骼较为突出的部分。其主要发生原因多为皮肤接触部位潮湿，患者自身营养不良以及知觉丧失等。以往常规护理干预法主要是以口头健康知识为主，没有形成专业护理体系，也没有针对患者自身情况制定个性化护理方案，导致骨科患者压疮发生概率较大。而集束化护理则是护理人员有目的性的实施护理操作，确保患者以及患者家属及时掌握压疮专业护理知识，降低护理人员的工作失误情况，充分发挥专业护理效果，依照患者实际情况采用不同的护理方法，提高患者生活质量。与此同时，护理人员还要拥有高度的耐心和责任心，经常与患者家属保持密切沟通交流，有效改善护患关系，强化患者护理依从性，提高护理质量[3]。本次临床研究结果显示，对照组采用常规护理法明显低于研究组采用集束化护理法，研究组患者护理满意度明显高于对照组患者，住院时间明显低于对照组，以上两组数据对比差异具有统计学意义（P<0.05）。

综上所述，在骨科临床护理过程中，护理人员采用集束化护理法，能够让患者及患者家屬了解更多的预防压疮知识，降低患者压疮发生率，缩短患者住院时间，提高患者护理满意度，改善护患关系，值得临床应用大力推广。

参考文献

姜桂莲，张金姬，傅财妹，蔡晓敏，陈生娥.集束化护理策略在院内预防骨科患者压疮中的应用观察[J].蛇志，2017，29（01）：68-69.

张金姬，姜桂莲，傅财妹，蔡晓敏，陈生娥.集束化护理策略在院内预防骨科患者压疮中的应用研究[J].中外医学研究，2016，14（34）：72-74.

褚槐梅，吴菜花，刘琴.集束化护理策略在院内预防骨科病人压疮中的应用[J].全科护理，2015，13（13）：1234-1236.