老年退行性心脏瓣膜病中超声诊断的应用

李文强

【摘 要】目的 探究老年退行性心脏瓣膜病中超声诊断的应用。方法 选取60例2017年4月-2019年5月在我院收治的老年退行性心脏瓣膜病患者为研究对象，患者随机分为对照组与试验组，对照组：常规CT扫描，试验组：超声诊断。对比两组诊断总有效率与心脏瓣膜瓣叶参数。结果 试验组总有效率（93%），对照组（70%），试验组的总有效率明显高于对照组，试验组的心脏瓣膜瓣叶参数明显高于对照组，且有明顯差异，有统计学意义（P<0.05）。结论 超声诊断可有效为老年退行性心脏瓣膜病的诊断提供有利依据，在临床中有重要价值，值得应用推广。

【关键词】老年退行性心脏瓣膜病;超声诊断

Abstract Objective To investigate the application of ultrasound diagnosis in elderly degenerative heart valve disease. Methods A total of 60 elderly patients with degenerative valvular heart disease who were admitted to our hospital from April to May 20， 2017 were enrolled. The patients were randomly divided into the control group and the experimental group. The control group： routine CT scan， the experimental group： ultrasound diagnosis. The total effective rate of diagnosis and heart valve leaflet parameters were compared between the two groups. Results The total effective rate of the experimental group （93%） and the control group （70%） were significantly higher than those of the control group. The parameters of the heart valve leaflets in the experimental group were significantly higher than those in the control group， and there were significant differences. Statistical significance （P <0.05）. Conclusion Ultrasound diagnosis can effectively provide a favorable basis for the diagnosis of senile degenerative valvular heart disease. It has important value in clinical and it is worthy of application and promotion.

Key words elderly degenerative heart valve disease; ultrasound diagnosis

【中图分类号】R654【文献标识码】A【文章编号】1005-0019（2020）08--02

在临床中老年退行性心脏辨膜病又被称为老年钙化性瓣膜病，具体表示为随着年龄的不断增长原本正常的瓣膜或轻度瓣膜发生异常，以及心脏瓣膜结缔组织发生退行性变化及纤维化，令瓣膜出现增厚、变形、变硬以及钙盐沉积的现象发生，继而导致瓣膜发生闭锁不全与狭窄[1]。此类疾病的临床表现多以呼吸困难、心律失常、心绞痛为主，长此以往会给老年患者的生活质量造成严重影响，继而，应通过一定医疗技术对疾病进行准确诊断[2]。因此，本次探究选取了2017年4月-2019年5月在我院收治的60例老年退行性心脏瓣膜病患者为研究对象，探究超声诊断在老年退行性心脏瓣膜病中的应用，现将结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选取60例老年退行性心脏瓣膜病为研究对象，均在我院收治，时间2017年4月-2019年5月，均符合老年退行性心脏瓣膜病诊断标准[3]。将患者随机分为两组，每组30例，试验组与对照组，试验组中男14例，女16例，年龄范围在61-82岁，平均年龄在（71.6±10.2）岁，对照组中男13例，女17例，年龄范围在62-83岁，平均年龄在（72.4±11.1）岁，两组患者分别从年龄、性别方面进行对比，无明显差异，无统计学意义（P>0.05）。

纳入标准：无精神病史沟通无障碍;年龄≥50岁;心功能多为正常或轻度损害;患者自愿，且家属签署同意书。

排除标准：先天性心脏瓣膜畸形以及风湿性心脏瓣膜疾病;不符合诊断标准;中途退出者;有精神病史且无法正常沟通。

1.2 方法

给予对照组患者常规CT扫描方法，即：检测仪器选择GE公司CT扫描仪，将电压控制在125KV、时间控制在2～3s，矩阵512X512、窗宽85～110HU、窗位30～50、管电流控制在125KV，对患者采用轴位扫描，以0M线为基线，层厚设置为10mm，层距设置为10mm，采用薄层对重点部位进行扫描，薄层的层厚为5mm，层距设置为5mm。

给予试验组患者超声诊断，即：诊断仪器选择彩色多普勒超声诊断仪，诊断时医生要将探头的频率设置为4.5MHz，患者诊断时体位选择平卧位或左侧卧位，在不同角度检查患者肺动脉瓣形态、主动脉瓣、二尖瓣、结构、功能，由此判断患者是否患有老年退行性心脏瓣膜病。

1.3 观察指标

总有效率：观察记录两组患者诊断的总有效率并进行对比，总有效率=显著+有效，显著：病变部位被准确诊断，且十分及时。有效：病变部位被诊断出。无效：患者病变位置未被诊断出。

心脏瓣膜瓣叶参数：观察两组患者心脏瓣膜瓣叶参数并进行对比，心脏瓣膜瓣叶参数：前叶瓣体面积、前叶瓣根到对合线长度、后叶瓣根到对合线长度。

1.4 统计学分析：统计学软件SPSS20.0处理数据，n（%）描述计数资料，χ2检验或校正χ2检验或Fisher确切概率法。（）描述计量资料，t 检验。检验水准α=0.05，P<0.05差异有统计学意义。

2 结果

2.1 试验组的总有效率明显高于对照組，且有明显差异，有统计学分析（P<0.05），详细见表1.

2.2 试验组的心脏瓣膜瓣叶参数明显高于对照组，且有明显差异，有统计学意义（P<0.05），详细见表2.

3 讨论

老年退行性心脏瓣膜病会对患者健康及日常生活带来严重影响，其病因来自多方面，并具有一定的遗传因素、基于突变等因素，此外，老年患者随着年龄的增长，身体功能也会随之减弱，各种病症易发生在老年人中，其中患有冠心病患者与老年退行性心脏瓣膜病也有一定相关性。加之，此类疾病的严重性以及易发人群的特殊性，因此，需对患者的病情进行正确诊断，继而采取有效措施治疗疾病。常规CT检查与超声诊断都是临床判断老年退行性心脏瓣膜病的常用方式，但CT检查与超声诊断相比，超声诊断的优势在于可准确有效对老年退行性心脏瓣膜病进行判断，并为之提供相关有利依据，同时在操作过程中，超声诊断有着方便、简单的特点，且诊断的过程中不会对患者产生伤害，且患者不会感知疼痛，加之，超声诊断不仅可为此类疾病提供有利依据，在其他疾病中也被广泛使用。

在本文研究的数据中，给予超声诊断的试验组，诊断总有有效率为（93%）明显高于对照组，由此可知，超声诊断可快速、准确的对老年退行性心脏瓣膜病进行诊断，临床中有重要价值。同时在对心脏瓣膜瓣叶参数中，可有效判断患者各指标的大小，更说明了超声诊断的准确性。

综合以上分析，超声诊断可有效为老年退行性心脏瓣膜病的诊断提供有利依据，在临床中有重要价值，值得应用推广。

参考文献

秦玲玲. 老年退行性心脏瓣膜病的超声诊断分析[J]. 影像研究与医学应用， 2018，4（1）：136-138.

唐兰. 彩色多普勒超声在老年退行性心脏瓣膜病中的诊断价值分析[J]. 影像研究与医学应用， 2018，5（1）：129-130.

何伟明， 李少君. 彩色多普勒超声在老年退行性心脏瓣膜病诊断中的应用价值分析[J]. 中国当代医药， 2018，6（1）：116-118.