子宫内膜炎采用抗生素联合安宫黄体酮治疗的疗效研究

曹修恒

【摘 要】：目的：分析抗生素+安宫黄体酮治疗子宫内膜炎的疗效。方法：试验对象为我院收治的子宫内膜炎患者，总病例数为72例，所有病例均选自2018年10月至2019年6月，按照随机抽签的方式将其分为联合组（36例，抗生素+安宫黄体酮治疗）与对照组（36例，单用抗生素治疗），就其治疗效果和不良反应发生率进行比较。结果：联合组患者总有效率（94.4%）明显高于对照组（77.8%），联合组患者不良反应发生率（8.3%）明显低于对照组（30.6%），两组差异明显，P<0.05。结论：抗生素联合安宫黄体酮对治疗子宫内膜炎具有显著疗效，且不良反应少，此治疗方案适宜在临床中推广应用。

【关键词】：子宫内膜炎;抗生素;安宫黄体酮;治疗效果;不良反应

【中图分类号】R711.32【文献标识码】A【文章编号】1005-0019（2020）08--01

子宫内膜炎是一类高发的妇科疾病，其致病因素复杂，病程较长，危害较大，在临床中一般采取抗生素治疗，但长期使用抗生素易出现耐药性，单一使用抗生素还会出现明显的不良反应[1]。近些年来许多临床医生都采取抗生素联合安宫黄体酮对该类患者进行治疗，取得了不错的效果，现就此进行报道。

1 资料和方法

1.1 一般资料

试验对象为我院收治的子宫内膜炎患者，总病例数为72例，所有病例均选自2018年10月至2019年6月，按照随机抽签的方式将其分为联合组（36例）与对照组（36例）。联合组患者的年龄介于22岁到36岁之间，平均年龄为（29.5±2.3）岁;病程最短2个月，最长10个月，平均病程为（5.2±1.2）个月。对照组患者的年龄介于22岁到38岁之间，平均年龄为（29.9±2.5）岁;病程最短2个月，最长12个月，平均病程为（5.3±1.3）个月。统计学分析得出两组患者基本资料的差异不明显，P>0.05。

1.2 方法

对照组单用抗生素治疗，静脉注射甲硝唑，首次给药剂量为7.5mg/kg，维持药量减半，每间隔6个小时注射一次，该药为陕西诚信制药有限公司生产，批准文号为国药准字H61022946。将头孢美唑（1g）与葡萄糖溶液（250ml）相混合后行静脉滴注，每天2次，该药为四川合信药业有限责任公司生产，批准文号为国药准字H20052069。两种药物均连续使用1周。

联合组在对照组的基础上加用安宫黄体酮治疗，口服，每天1次，每次100毫克，连用2周。该药为浙江仙琚制药股份有限公司生产，批准文号为国药准字H33020715。

1.3 观察指标

1.3.1 对2组患者的治疗效果进行比较。疗效评价方法：（1）显效：患者白带异常异常、下腹坠痛等症状明显缓解，白细胞计数恢复正常;（2）有效：患者相关症状有所改善，白细胞计数基本正常;（3）无效：患者症状和白细胞计数均未恢复正常。显效率和有效率相加得出总有效率。

1.3.2 对2组患者不良反应（恶心、头晕、胃肠道反应）发生率进行对比。

1.4 统计学方法

选取SPSS19.0软件处理相关试验资料，对计数资料的差异开展卡方检验，对计量资料的差异开展t检验，P<0.05时判定2组差异明显。

2 结果

2.1 联合组、对照组患者治疗效果相比

就治疗效果相比，联合组患者治疗总有效率为94.4%，明显高于对照组的77.8%，两组相比P<0.05，详见表1。

2.2 联合组、对照组患者不良反应发生率相比

就不良反应发生率而言，联合组（8.3%）明显低于对照组（30.6%），两组相比P<0.05，详见表2。

3 讨论

子宫内膜炎的致病机理复杂，与宫腔手术、宫颈炎、阴道炎等因素密切相关，患者多会出现月经异常、白带增多、下腹坠痛等不良症状，其危害性较大，在确诊后需尽早进行针对性治疗。抗生素是治疗子宫内膜炎的首选药物，不过单一使用抗生素的效果并不明显，还会出现一定的副作用，往往需联合应用安宫黄体酮[2]。本次试验中我院采取头孢美唑联合安宫黄体酮对部分子宫内膜炎患者进行治疗，取得了理想效果。头孢美唑属半合成头霉素衍生物，其作用机理为通过对厌氧菌脱氧核糖核酸的合成进行抑制而起到抗菌效果，具有很好的抗菌活性[3]。安宫黄体酮能够直接作用于子宫内膜，能与孕激素受体相结合，可促使被感染的子宫内膜脱落。彭吉萍的研究认为抗生素联合安宫黄体酮相比于单用抗生素治疗子宫内膜炎的療效更佳，其总有效率一般超过90%，且药物副作用会大大减少，此治疗方案值得推广[4]。本次试验结果显示，抗生素联合安宫黄体酮治疗子宫内膜炎的总有效率高达94.4%，患者不良反应发生率仅为8.3%，上述指标均优于单用抗生素治疗的患者（组间对比P<0.05），周虹谷[5]的研究结果与此类似。

由以上结果可以看出，抗生素联合安宫黄体酮治疗子宫内膜炎具有确切疗效，且用药安全性较高，适宜在临床中推广应用。

参考文献

张艳霞. 子宫内膜炎应用抗生素与安宫黄体酮联合治疗的临床效果[J]. 中国处方药， 2018， 16（2）：78-79.

李胡琳. 子宫内膜炎应用抗生素与安宫黄体酮联合治疗的临床效果[J]. 临床医药文献电子杂志， 2017， 4（34）：6610-6610.

吴书娜，马金格. 子宫内膜炎采用抗生素联合安宫黄体酮治疗的临床疗效[J]. 数理医药学杂志， 2019， 32（5）：747-749.

彭吉萍. 子宫内膜炎应用抗生素与安宫黄体酮联合治疗的临床效果分析[J]. 2018， 5（27）：25-26.

周虹谷. 抗生素与安宫黄体酮联合治疗子宫内膜炎的临床效果分析[J]. 吉林医学， 2015， 29（13）：287-287.