氨茶碱和左氧氟沙星治疗慢性阻塞性肺气肿的效果观察

和张春

【摘 要】目的：探讨氨茶碱联合左氧氟沙星治疗慢性阻塞性肺气肿的疗效和安全性。方法：选择我院收治的65例慢性阻塞性肺气肿患者作为本文研究对象，按照数字表随机分组法将65例患者分为两组，两组患者都给予吸氧、止咳、解痉等常规治疗措施，同时给予氨茶碱治疗，观察组在以上基础上给予左氧氟沙星治疗，比较两组患者临床症状积分、血气分析指标、临床疗效及不良反应发生率。结果：观察组患者各项临床症状积分都低于对照组，而临床总有效率高于对照组，两组间比较差异显著（P<0.05）。观察组患者治疗后血氧分压高于对照组，而二氧化碳分压低于对照组，两组间比较差异显著（P<0.05）。两组患者不良反应发生率无明显差异（P>0.05）。结论：氨茶碱联合左氧氟沙星能快速改善患者临床症状和血气分析指标，从而提高临床治疗效果。

【关键词】氨茶碱;左氧氟沙星

【中图分类号】R563.3【文献标识码】A【文章编号】1005-0019（2020）08--02

1 资料与方法

1.1 患者资料 选择2017年9月至2019年8月我院收治的65例慢性阻塞性肺气肿患者作为研究对象，其中男性49例，女性16例，年龄在49-82岁之间，按照数字表随机分组法将65例患者分为两组。观察组35例，男性26例，女性9例，平均年龄（68.9±2.5）岁，病程在5-13年之间，平均病程（8.2±1.7）年，原发疾病中支气管哮喘12例，慢性支气管炎23例，合并有感染者14例，吸烟者29例，对照组30例，男性23例，女性7例，平均年龄（70.1±2.2）岁，病程在3-12年之间，平均病程（7.8±1.9）年，原发疾病中支气管哮喘10例，慢性支气管炎20例，合并有感染者12例，吸烟者26例，两组患者基础资料比较无差异（P>0.05）。

1.2 治疗方法 两组都给予吸氧、止咳、解痉、平喘、纠正电解质平衡等综合治疗措施，同时给予口服氨茶碱片，单次口服剂量为100mg，3次/d，连续服药1周以上，观察组在对照组基础上静脉滴注左氧氟沙星，单次静脉滴注剂量为500mg，1次/d，治疗周期同对照组[1]。

1.3 观察指标 比较两组患者临床症状积分、血气分析指标、临床疗效及不良反应发生率。选择慢性阻塞性肺气肿患者较为典型的临床症状作为观测指标，具体包括呼吸困难、咳嗽、气促气急、咳痰和疲乏，各项临床症状按照严重程度分别计0-3分，0分是指此项临床症状完全消失，3分是指此项临床症状非常严重。分别于治疗前后检测两组患者的动脉血气指标，具体包括血氧分压（PaO2）和二氧化碳分压（PaCO2），血气分析指标改善效果越好，说明患者肺功能指标改善效果越好。根据患者临床症状及血气分析指标将临床疗效分为三类，显效是指治疗1周后临床症状完全消失，血气分析指标恢复正常，有效是指临床症状和血气分析指标明显改善，无效是指上述指标无变化[2]，将前两者视为总有效率。用药期间常见的不良反应包括声嘶、咽干咽痒、皮疹、腹痛腹泻、恶心呕吐、头晕等，不良反应发生率与用药安全性呈现正相关。

1.4 统计学分析 本文实验所得数据使用SPSS16.0分析，所得数据检验方法分别为x2检验和t检验，当统计值P<0.05表明有统计学意义。

2 结果

2.1 两组临床症状积分及治疗效果比较 观察组患者各项临床症状积分都低于对照组，而临床总有效率高于对照组，两组间比较差异显著（P<0.05），见表1-2。

2.2 两组血气分析指标及不良反应发生率比较 观察组患者治疗后血氧分压高于对照组，而二氧化碳分压低于对照组，两组间比较差异显著（P<0.05），见表3。两组患者治疗期间发生的不良反应都较轻微，未经特殊治疗后痊愈，观察组治疗期间发生咽干咽痒1例，腹痛腹泻2例，头晕1例，不良反应发生率为11.4%（4/35），对照组治疗期间发生咽干咽痒1例，声嘶1例，皮疹1例，不良反应发生率为10.0%（3/30），两组不良反应发生率无明显差异（P>0.05）。

3 讨论

氨茶碱是治疗慢性阻塞性肺气肿的常用药物，源于氨茶碱类药物能快速松弛呼吸道平滑肌、扩张支气管，从而有效缓解呼吸困难、气促等临床症状，进一步改善患者血气分析指标，同时氨茶碱类药物能增进患者膈肌收缩力，从而增强患者呼吸功能，但该类药物长期应用易产生大量不良反应，患者难以耐受，而且单独应用该药的临床治疗效果不佳，为此本文在此基础上加用左氧氟沙星，实验结果显示，观察组患者的临床症状改善情况及血气分析指标都优于对照组，观察组临床总有效率高达97.1%，而对照组仅为83.3%，且观察组在加用左氧氟沙星后未见不良反应发生率增高。這主要源于慢性阻塞性肺气肿患者多伴有肺部感染症状，感染不仅增加临床治疗难度，而且会导致病情迁延不愈，而左氧氟沙星具有良好的抗菌效果，联合氨茶碱应用于慢性阻塞性肺气肿治疗，在扩张支气管的基础上，发挥杀菌抗菌作用，从而提高综合治疗效果。

参考文献

王富霞.氨茶碱联合左氧氟沙星对慢性阻塞性肺气肿患者动脉血气指标改善及肺功能的影响[J].现代诊断与治疗，2018，16（2）：236-238.

陈仕峰.氨茶碱联合环丙沙星治疗慢性阻塞性肺气肿效果观察[J].河南医学研究，2018，27（4）： 695-696.