麦默通乳腺微创手术治疗乳腺良性肿块的临床效果分析

罗文栋

【摘 要】：目的 探讨乳腺麦默通微创手术治疗乳腺良性肿块75 例的临床效果。 方法 选择本院 2018 年 1 月至 2019年 6 月期 间接诊的311 例患者作为研究对象，将进行乳腺麦默通微创手术治疗的75 例患者设为观察组，其余236 例患者为对照组，实行常规的开放乳腺肿块切除术治疗，对比分析两组患者的手术情况、并发症发生情况以及术后疼痛程度和满意度。 结果 观察组患者的切口长度、手术时间、术中出血量、瘢痕长度以及术后愈合时间均比对照组的时间短，两组之间有明显差异，具有统计学意义（P<0.05）。 结论 乳腺麦默通微创手术治疗乳腺良性肿块，有显著效果，术后疼痛较轻，并发症少，创口小，愈合快，适合临床应用。

【关键词】：乳腺麦默通微创手术、乳腺良性肿块、效果

【中图分类号】R473【文献标识码】B【文章编号】1005-0019（2020）08--02

乳腺良性肿块是女性常见多发性疾病之一，是临床上常见的乳腺疾病。 随着人们生活水平的不断提高，食品安全和各种各样的压力也随之而来，导致乳腺疾病发病率呈持续上升，有数据显示，良性乳腺疾病患者的发病率比正常人高 2～3 倍， 乳腺良性肿块的临床症状主要表现在乳房疼痛和肿胀，影响着患者的身体健康和日常生活。[1]目前已有 200 万以上的患者通过麦默通微创手术治疗乳腺良性肿块，其能将肿块完整性切除，在临床上有着重要意义，这种办法既满足了女性的审美需求，又能替代常规的切除术。本文将分析乳腺麦默通微创手术和传统手术的临床疗效。

1 资料与方法

1.1 一般资料： 选择本院 2018 年 1 月 到 2019 年 6 月期间接诊的 311 例患者作为研究对象，将实行乳腺麦默通微创手术治疗的 75 例患者设为观察组，其余 236 例患者均为对照组，实行常规的开放乳腺肿块切除术治疗。 对比分析两组患者的手术情况、并发症发生情况以及术后疼痛程度和满意度。观察组患者的年龄在 21～45岁之间 ，平均年龄为（36.12±4.87）岁。患者的体重在46～65kg之间，平均体重为（52.14±2.03）kg。单侧病灶 50 例， 双侧病灶 25 例。 肿块大小 4～24mm，平均（11.83±0.24）mm;对照组 患者的年龄在 19～51 岁之间， 平均年龄为（36.58±4.72）岁。 患者的体重在 55～ 59kg 之间，平均体重为（51.96±1.56）kg。 单侧病灶 193 例，双侧病灶 43 例。肿块大小5～29mm，平均（13.24±0.16）mm。所有的患者均经过B 超和病理组织检查确诊。两组患者在年龄、年龄、肿块大小和位置方面的一般资料比较，无显著差异（P>0.05），两组可以进行对比分析。

1.2 手术方法：对照组患者在治疗手术前要禁食12小时，进行理化、超声、体格检查和消毒， 确定患者的肿块大小和位置，掌握患者的过敏史和禁忌症，再实施麻醉和开放乳腺肿块切除术，术中密切观察患者的状况，切除后进行清理和缝合，术后给予患者常规护理。 观察组患者在术前也要进行常规的各项理化、超声检查等，掌握患者的过敏史和禁忌征，再實施乳腺麦默通微创手术。具体操作如下：根据患者的肿块位置， 让患者采取平卧、仰卧、或侧卧的姿势，上肢向外展，采用B超探测并确定肿块的大小、数量和部位，标记好之后再进行进针和穿刺，选择较隐蔽的地方，在穿刺点切开大约5mm的皮肤，切除病灶，切除后退出穿刺针，并使用超声确定是否还有残留，切除完毕将其病理标本送检。

1.3 观察指标：对比两组患者切口长度、术中出血量、手术情况、手术时间、瘢痕长度、术后愈合周期。

1.4 标准：实行乳腺麦默通微创手术治疗有严格的适应症标准[6]：①乳头下或乳头旁肿瘤并有哺乳要求者、 肿瘤紧贴皮下或过于浅表者不宜选用; ②对于未生育的年轻女性患者， 切口的首选位置不 是乳晕;③术中切割肿瘤时常变换位置、 角度，有假体植入的患者不适用，易造成 假体破损; ④此手术方法适用于肿块直径 2cm 以下的乳腺良性肿块患者的治疗，如果直径过大造成组织损害，血肿现象易发生，直径过小定位困难，会损伤正常组织。[2]

1.5 统计学分析： 选择 SPSS 19.0 进行 数据统计，数据采用均数±标准差（x±s） 来表示，采用 t 检验比较计量资料，采用 [n（%）]比较计数资料，采用铁和检验比较等级资料，当 P<0.05 时，差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者手术情况的比较：观察组 患者的手术时间（15.4±4.2）分钟、切口长 度（4.2±2.6）mm、术中出血量（5.3±1.4） ml、瘢痕长度（2.5±0.7）mm 以及术后愈合时间（3.2±1.5）天均比对照组的更短， 两组之间的差异明显， 具有统计学意义（P<0.05）。 见表 1。

3 讨论

乳腺肿块是女性常见疾病，一般 80%是良性，其中最常见的是乳腺纤维腺瘤，另外还有乳腺显微钙化、乳腺结节和乳腺多灶性病变等。乳腺良性肿块的治疗方法多采用外科手术，微创手术和传统的手术都比较常见，早期的治疗是将肿块切除，这种方法有很多弊端， 给患者的躯体带来的上海比较大，疤痕明显，乳房易变形，术中出血量多，术后恢复的时间较长，对于未婚未育和年龄小的女性患者来说易产生心理创伤。而麦默通微创手术是一种新型的微创手术方式，目前已经用于乳腺良性肿块治疗，对切除肿块有创伤小及对女性乳房形状影响较小等优点。和传统手术相比，微创手术疤痕少、定位精确、伤口小，低出血量，恢复迅速。[3]

本研究对311例患者进行了分组研究，分别采用常规的开放乳腺肿块切除术和乳腺麦默通微创手术进行治疗，结果显示，采用乳腺麦默通微创手术的患者手术时间（15.4±4.2）分钟、切口长度（4.2±2.6）mm、术中出血量（5.3±1.4）ml、瘢痕长度（2.5±0.7）mm 以及术后愈合时间（3.2±1.5）天均比常规的开放乳腺肿块切除术更低，充分的展现出微创手术的优点。综上所述，乳腺麦默通微创手术治疗乳腺良性肿块，有显著效果，术后疼痛较轻，并发症少，创口小，愈合快，适合临床应用。

参考文献

周韦华. 麦默通乳腺微创旋切术治疗乳腺良性肿块的疗效及安全性分析[J].中国处方药. 2016.

杨波，袁月欢，吴玲，等.超声引导下麦默通微创旋切系统完全切除较大乳腺良性肿块的效果[J]. 中国妇幼保健.2013.

Rajan S，Wason AM，Carder PJ. Conservative management of screen detected radialscars：role of mammotome excision [J]. JClin Pathol.2011.