应用等离子双极电切治疗的前列腺增生的临床研究

佘冰

【摘 要】目的：对良性前列腺增生患者应用等离子双极电切术进行治疗并对其临床效果进行分析研究。方法：选择2017年1月到2019年6月间到我院就诊的62例前列腺增生患者作为研究对象，根据手术方法的不同将62例前列腺增生患者分為等离子组和汽化组，每组各31例，汽化组患者给予经尿道前列腺汽化电切术进行治疗，等离子组患者给予经尿道等离子双极电切术治疗。对汽化组和等离子患者的手术相关指标进行分析比较。结果：等离子组患者在术中出血量、膀胱冲洗时间、手术时间以及留置导管时间上明显低于汽化组，在统计学上差异有意义（P均<0.05）。结论：对前列腺增生患者应用等离子双极电切术可明显减少患者的手术时间以及术中出血量，在改善患者前列腺功能上有着较好效果，值得推广。

【关键词】等离子;双击电切术;前列腺增生

【中图分类号】R699【文献标识码】B【文章编号】1005-0019（2020）08--02

良性前列腺增生属于泌尿外科常见疾病，多发生在男性中老年群体。该病临床上主要表现为尿急、尿痛、排尿困难以及尿潴留等症状，病情进展可出现血尿，严重影响患者的生活质量[1]。目前，对于该病多采用手术方案进行治疗，其中应用较为广泛的主要是经尿道等离子双极电切术和经尿道前列腺汽化电切术。为探讨该两种方案的治疗效果，本文对良性前列腺增生患者应用等离子双极电切术进行治疗并对其临床效果进行分析研究，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2017年1月到2019年6月间到我院就诊的62例前列腺增生患者作为研究对象，根据手术方法的不同将62例前列腺增生患者分为等离子组和汽化组，每组各31例。62例患者入院后经尿常规以及超声等检查均得到有效确诊，且所有患者均出现不同程度的尿痛、血尿等症状。62例患者中共有男性35例，女性27例，年龄51～78岁，平均（66.24±4.56）岁，前列腺重量41.34～125.36g，平均（68.47±15.68）g。等离子组和汽化组患者的前列腺重量及年龄性别等资料经分析，无显著差异（P>0.05）。

1.2 方法

所有患者入院后，医护人员首先对其会阴和下腹毛发进行剔除，而后进行局部消毒，在患者截石位状态下进行全麻或连续硬膜外麻醉。待麻醉起效后，汽化组采用浓度为5%的甘露醇对患者进行灌注，控制灌注压力为50～60cmH2O，经尿道置入电切镜，在清晰广阔视野下对其中叶进行切除，若存在侧叶增生严重患者，则选择6点方向处对其包膜进行切除，而后循环切除，最后进行止血和膀胱冲洗操作。等离子组则采用浓度为0.91%的生理盐水进行灌注，控制灌注压力为60cmH2O，置入电切镜后在患者精阜6点方向取一切口，按逆时针方向钝性分离患者前列腺中叶。于12点方向处取一深度直达被膜的切口，同上述操作一样对另一侧腺体进行切除，手术结束后留置导尿管。两组患者拔除尿管时机均根据患者引流液的颜色及流量所决定。

1.3 观察指标

比较等离子组和汽化组患者的手术相关指标

1.4 统计学方法

本研究中62例患者的手术时间、术中出血量等指标均采用SPSS20.0软件进行统计，且均采用（）表示，行t检验，P<0.05说明具有统计学意义。

2 结果

如表1所示，等离子组患者在术中出血量、膀胱冲洗时间、手术时间以及留置导管时间上明显低于汽化组，在统计学上差异有意义（P均<0.05）。

3 讨论

前列腺增生作为中老年群体常见疾病，一旦发生，会对患者的尿道造成压迫，不仅会使患者出现排尿困难、小便刺痛等症状，还会使患者的膀胱及肾脏功能受到影响，给患者的生活和工作带来严重的影响。而前列腺汽化电切术虽然也具有一定的治疗效果，但切除患者尖部组织所释放的热量对患者的尿道括约肌将造成一定程度伤害，从而引发患者勃起功能障碍以及暂时性尿失禁[2]。而经尿道前列腺汽化电切术可有效避免该缺陷，另外还具有手术时间短、术中出血量少等优点。而本研究结果表明，等离子组患者在术中出血量、膀胱冲洗时间、手术时间以及留置导管时间上明显低于汽化组，在统计学上差异有意义（P均<0.05）。

综上所述，对前列腺增生患者应用等离子双极电切术可明显减少患者的手术时间以及术中出血量，在改善患者前列腺功能上有着较好效果，值得推广。

参考文献

刘俊峰，谭朝晖，李三祥，等.经尿道双极等离子前列腺剜除术与经尿道双极等离子电切术比较治疗前列腺增生的临床研究[J].中国循证医学杂志，2013，13（12）：1405-1408.

张登，李冬月.经尿道前列腺等离子双极电切和经尿道前列腺电切治疗良性前列腺增生的临床结果比较[J].心理医生，2017，23（15）.