穴位贴敷配合针灸治疗小儿过敏性鼻炎的临床疗效

张崇 张颖 霍芳 孙红红 武自力

【摘 要】：目的：探讨对小儿过敏性鼻炎采用穴位敷贴配合针灸治疗的临床效果。方法：选择我院2018年1月至2020年12月收治小儿过敏性鼻炎患者计76例，随机分为常规治疗对照组（n=38）与联用穴位敷贴配合针灸方案治疗实验组（n=38），对比临床疗效。结果：实验组总有效率高于对照组，P<0.05，证候积分低于对照组，P<0.05。结论：对小儿过敏性鼻炎采用穴位敷贴配合针灸治疗可提高治疗效果，有利于减轻患者的症状，值得推广。

【关键词】：小儿过敏性鼻炎;穴位敷贴;针灸

【中图分类号】R765【文献标识码】A【文章编号】1005-0019（2020）08--02

过敏性鼻炎属于临床常见疾病，在患者接触过敏源之后，将引发鼻黏膜出现非感染性炎性病变，典型症状包括鼻痒、流涕、鼻粘膜肿胀等，对患者的生活质量存在严重的影响。目前国内本病的发生率约10～23%，10岁以下儿童的发生率为11%，严重影响了患儿的日常生活以及学习，且随着病情的进展可导致其他慢性呼吸系统疾病[1]。为探讨对本病更为有效的治疗方案，研究引入的中医疗法，以我院收治过敏性鼻炎患儿76例为对象，评估了常规治疗与联合穴位敷贴配合针灸治疗的临床效果，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

选择我院2018年1月至2020年12月收治小儿过敏性鼻炎患者计76例，该76例患儿中男48例，女28例，年龄3～10岁，均数（6.54±2.11）岁，病程3月～24月，均数（14.50±3.15）月，將其随机分为常规治疗对照组（n=38）与联用穴位敷贴配合针灸方案治疗实验组（n=38），分组后基础资料对比，P>0.05，可比。纳入患者均符合过敏性鼻炎的诊断标准，已经签署同意书。

1.2 方法

对照组采用药物治疗，药物选择地氯雷他定干混悬剂，口服，每日1次，每次1袋（2.5mg），也可配合食物同时使用。实验组在对照组的基础上，联合穴位敷贴配合针灸治疗。穴位敷贴膏药组成包括生麻黄、生甘遂、细辛、冰片、麝香等，并研磨成细粉，选择生姜汁进行调和，制成直径2cm，厚度为0.5cm的药饼，备用。穴位选择4穴，即双侧肺俞穴以及双侧脾俞穴，敷贴时先将药饼放到穴位上，以麝香开穴，使用医用胶布固定，保留1～2h。从夏季头伏开始，在头伏、二伏、三伏个敷贴1次，冬季则从一九开始，一九、二九、三九各敷贴1次，持续敷贴3年[2]。在敷贴完成后，配合针灸治疗，穴位选择迎香穴、合谷穴，针刺后留针15min，以平补平泻手法施针。

1.3 观察指标

评价临床疗效，以《变应性鼻炎诊断和治疗指南》进行判定。（2）评价症状改善情况，症状包括喷嚏、流涕、鼻塞、鼻痒，各项症状分值0～3分，分别为无症状、轻度症状、中度症状、重度症状，分值越高表示症状越严重。

1.4 统计学方法

数据采用SPSS21.0处理，设定P<0.05，差异有统计学意义。

2 结果

2.1 临床疗效

实验组显效22例，有效14例，无效2例，总有效率为94.74%（36/38），实验组显效16例，有效15例，无效7例，总有效率为81.58%（31/38），P<0.05（X2=8.296，P=0.004）。

2.2 证候积分

实验组喷嚏、流涕、鼻塞、鼻痒评分分为（0.74±0.52）分、（1.01±0.63）分、（0.75±0.62）分、（0.78±0.61）分，对照组评分分别为（1.10±0.82）分、（2.51±1.10）分、（1.96±0.89）分、（1.14±0.79）分，P<0.05（t=2.2855、7.2944、6.8767、2.2234）。

3 讨论

穴位敷贴与针灸治疗方案相较于口服用药能够减少对肝脏的损伤，可通过皮肤吸收以及刺激经络穴位发挥出药理作用，有利于减少药物治疗的用药反应，对发育仍然不完全的儿童较为适用。而就小儿过敏性鼻炎来看，病因较多，约肺、脾、肾等虚弱，风寒致病之邪入侵而引发，在天气变化的情况下容易反复发作。而在三伏天进行穴位敷贴，则能够激发经络之气，不足阳气，三九天敷贴则能够振奋阳气，补足外邪。所使用的自制药膏中，麝香性辛温，可开穴通经，又以麻黄、甘遂、细辛以及冰片达到病灶，则可减轻过敏反应[3]。敷贴双侧肺俞穴，能够解表宣肺，配合敷贴脾俞穴，则能够益气壮阳，调养脾胃，另外也可配合脾俞起到调节肺气的作用。配合针灸迎香、合谷两穴，则能够调节多种五官疾病，可进一步改善患者的临床症状。从本次研究结果上看，实验组总有效率高于对照组，P<0.05，证候积分低于对照组，P<0.05，该结果说明穴位敷贴配合针灸方案治疗疗效理想，更有利于控制患者的病情。

综上所述，对小儿过敏性鼻炎在常规治疗的同时联合穴位敷贴配合针灸干预能够提高治疗效果，有利于改善患者的临床症状，值得推广应用。

参考文献

王彦平， 王赖儿， 郝巧茸. 穴位贴敷配合针灸治疗小儿过敏性鼻炎的临床疗效[J]. 延安大学学报（医学科学版）， 2018， 16（2）：79-80.

詹加. 穴位敷贴配合雷火灸治疗小儿过敏性鼻炎的疗效观察[J]. 湖北中医药大学学报， 2017， 19（6）：85-88.

王益庆， 范波欧， 李冬波. 神阙灸联合穴位贴敷治疗小儿过敏性鼻炎50例临床观察[J]. 中医儿科杂志， 2016（1）：62-65.