整体护理应用于ICU急性左心衰患者中的效果观察

傅妍

【摘 要】目的：探究对ICU急性左心衰患者实施整体护理的效果观察。方法：选取我院ICU 病房在2018年4月～2019年10期间急性左心衰患者44例，按照时间顺序分为对照组及试验组，每组患者22例。对照组为急性左心衰竭患者进行常规护理，试验组为急性左心衰竭患者进行整体护理，评价两组治疗效果和护理满意度。结果：试验组患者的治疗有效率显著优于对照组，差异有显著性（P<0.05）。试验组患者的满意程度大于对照组，差异有显著性（P<0.05）。结论：ICU 抢救急性左心衰竭患者过程中应用整体护理措施，可提高治疗效果，促进患者康复，在临床上可大力推广。

【关键词】整体护理;ICU急性左心衰;效果观察;

【中图分类号】R473【文献标识码】B【文章编号】1005-0019（2020）08--02

急性左心衰竭是临床常见的急危重病，以急性肺水肿和心源性休克为主要临床表现，其发展迅速，抢救难度大，常合并急性呼吸衰竭而危及生命。各类心脏病是引发急性左心衰竭的主要原因[1]，还需采取科学有效以及精心的护理措施辅助治疗，才能有效改善患者预后，降低并发症的发生率。ICU 病房是院中救治危重患者的重要场所，本科为提升急性左心衰竭患者的抢救成功率，本次研究整体护理应用于ICU急性左心衰患者中的效果观察，现将结果示下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院ICU 病房在2018年4月～2019年10期间急性左心衰患者44例，患者经过检查确诊为急性左心衰，按照时间顺序分为对照组及试验组，每组患者22例。对照组男性患者16 例，女性患者6 例，年龄47～77岁，平均（57.17±2.31）岁，观察组男性患者14例，女性患者8 例，年龄48～78 岁，平均（58.14±2.87）岁，分析两组患者一般资料差异不显著，可比。

1.2 方法

对照组为急性左心衰竭患者进行常规护理。试验组为急性左心衰竭患者进行整体护理，具体内容如下：（1）心理干预：由于疾病突然发生，患者容易产生焦虑、恐惧等心理，降低治疗及护理依从性，此时需要积极与患者交流，说明ICU 病房治疗可靠性，让患者放宽心，保持良好情绪认真接受治疗，争取早日康复。（2）观察护理：因多数患者有烦躁情绪，在病床上外套可清洗消毒的床套，避免医源感染。给予患者心电监护，并采集动脉血，做动脉血气分析。对患者的生命体征和意识、肤色、声音的变化也要及时关注，记录对应的变化，便于及时处理。（3）呼吸道护理：急性左心衰患者大多数伴有咳嗽，痰液等，不及时处理会引发呼吸道梗阻，引发其他严重并发症，并发症发生时需要快速清理呼吸道，清除分泌物，对于气管插管患者每日定期清理呼吸道，保持呼吸通畅。（4）体位护理：一旦发现患者有继发心衰，立即给予端坐位或半卧位，双下肢下垂，以减轻回心血量，减轻心脏负荷，减轻肺淤血，改善肺通气。患者病情好转后，需将其枕头部位抬高，并引导患者取右侧卧位休养以促进机体血液回流，降低回心血量。由于病症还会导致患者出现抽搐症状，为保证患者的安全，对患有抽搐症状的患者还需给予其病床安装好护栏。

1.3 观察指标

（1）临床治疗效果分为显效、有效、无效。（2）护理满意度包括非常满意、满意和不满意。

1.4 统计学方法

本次研究ICU急性左心衰患者采用SPSS 20.0统计学软件对数据进行分析，计数资料，平均数±标准差表示，用t检验;计数资料，采用[n（%）]表示，用卡方检验。

2 结果

2.1 比较两者患者治疗有效率

试验组患者的治疗有效率显著优于对照组，差异有显著性（P<0.05）。见表1.

2.2 比较两组患者护理满意度

试验组患者的满意程度大于对照组，差异有显著性（P<0.05）。见表2。

3 讨论

急性左心衰竭主要病因以心肌梗死、感染性心內膜炎引发心排血量降低所致。病的发病原理是：突发性的心脏功能或结构出现异常情况，使得患者短时间内心脏排血量迅速下降，身体的组织器官缺血，受累心室的静脉发生急性淤血[2]。在临床中，急性左心衰竭患者虽然病情危重，但大部分仍神志清楚，护理人员应注意各个环节护理措施的落实，积极配合医生提高抢救成功率。

整体护理是以患者为中心，以现代护理为指导，以护理程序作为基本框架，帮护理程序系统化运用到临床护理中[3]。整体护理通过心理护理措施，急性左心衰竭患者在接受治疗时因受濒死感折磨，而且患者病发突然，会出现焦虑、烦躁等负面心理，导致患者出现呼吸困难，这时需要给予患者安慰和鼓励的正面情绪，并询问患者感受，快速减少痛苦。本研究中，试验组急性左心衰竭患者中，治疗显效的患者有11例，有效的有9例，无效的有2例，治疗有效率为90.91%。对照组患者中，治疗显效的患者有6 例，有效的有8例，无效的有8 例，治疗有效率是63.64%。试验组患者的治疗有效率优于对照组（P<0.05）。试验组急性左心衰竭患者中，对护理有非常满意认可的有9 例，满意的有12例，不满意的有1 例，总满意度为95.45%。对照组患者中，对护理有非常满意认可的有5 例，满意的有10例，不满意的有7 例，总满意度是68.18%。试验组患者的满意程度大于对照组（P<0.05）。说明该种护理模式可缓解相关临床症状，改善患者生活护理，促进疾病康复。

综上所述，ICU 抢救急性左心衰竭患者过程中应用整体护理措施，可提高治疗效果，促进患者康复，在临床上可大力推广。

参考文献

朱寿霜. 整体护理应用于ICU急性左心衰患者中的效果观察[J]. 中外女性健康研究， 2018（16）：171+195.

宦佳丽， 顾永梅. 心理护理干预在ICU急性心力衰竭患者中的应用和体会[J]. 实用临床护理学电子杂志， 2018， v.3（22）：29+34.

李东. 无创呼吸机在ICU急性心力衰竭合并呼吸衰竭治疗中的应用效果观察[J]. 中国医疗器械信息， 2019， 25（04）：126-127.