认知护理服务在甲状腺肿瘤护理中的应用价值分析

郑亚如

【摘 要】：目的 研究分析在甲状腺肿瘤患者的护理工作中采取认知护理服务的效果。方法 分层抽样法选择在本院治疗和护理的甲状腺肿瘤患者资料共计104例，单双号法分组为观察组以及对照组每组52例。对照组行常规护理，观察组行认知护理服务。分析两组患者护理夏鸥共差异。结果 观察组护理后SAS、SDS分数两组均显著低于护理前（P<0.05），护理后观察组的SAS、SDS分数均显著低于对照组（P<0.05），观察组护理满意度显著比对照组高（P<0.05）。结论 临床上在甲状腺肿瘤患者的护理干预工作中，实施认知护理服务效果良好，具有较高的价值。

【关键词】：甲状腺肿瘤;认知护理服务;效果;焦虑;抑郁

【中图分类号】R47【文献标识码】A【文章编号】1005-0019（2020）08--02

甲状腺肿瘤是比较常见的一种良性肿瘤，也是临床多见病，目前主要的治疗方式是手术切除，但是多年的实践发现有部分患者在手术之前可能会因为自身的紧张和害怕而出现焦虑、抑郁等负面情绪，影响手术顺利进行，严重时甚至还会产生过激行为，增加手术风险，为了减少意外事件发生[1]，医护人员要实施科学合理的护理措施，本文就针对临床认知护理展开研究和讨论，并选取部分甲状腺肿瘤患者作为观察对象进行对照实验，现将报道整理如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料

分层抽样法选擇在本院治疗和护理的甲状腺肿瘤患者资料共计104例，单双号法分组为观察组以及对照组每组52例。对照组中患者男女例数分为30例和22例，年龄（46.28±3.58）岁;观察组患者男女例数分别为31例和21例，年龄（47.11±3.22）岁。组间常规资料差异不存在统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

对照组采取常规护理，护理人员在手术开始之前要对患者及其家属进行健康宣教，告知其需要注意的事项和有关疾病的知识，使其对自身病症有更加深入的了解，平常耐心沟通，尽量建立起良好的护患关系，如果存在抵触心理的病人要给予特别的关注，根据他们的性格特点满足实际需求，消除手术恐惧，增强自信心，除了话语交流等，还能够通过放音乐、观看影视剧等分散患者注意力[2]。医护人员每日打扫病房，定时开窗通风，保证室内空气的清新，病房内的摆设也可以根据患者自身的意愿调整，确保心情的舒畅，在饮食方面以低盐和低脂类食物为主，少食多餐，依据个人口味制定营养充足的食物搭配方案。实验组则在对照组的基础上实施认知护理，具体的内容和步骤为：

1.2.1 认知评估测试

在患者入院之后医护人员要对其心理问题进行科学有效的评估，判断是否存在悲观、抑郁、焦虑和紧张等不良情绪，评估结束后派专人与之积极沟通，深入了解病人的具体行为、躯体症状、情绪特征和人际关系等等，逐步获取信任，建立良好的护患关系，制定具有针对性的解决方案。

1.2.2 识别患者不良认知

充分掌握患者的不良认知之后，可以通过资料查询、询问家属等方式分析出现这些不合理观念的原因，观察具体表现，结合实际制定具有针对性对策改良认知，消除不科学理解，比如患者是否存在比较明显的放弃用药、抵触治疗等行为，平常的护理当中采取通俗易懂的语言向其介绍甲状腺肿瘤的注意事项和治疗机制，必要时可以以之前恢复良好的患者为榜样建立病人的自信心，定期举办相关讲座，切实解答患者疑问。

1.2.3 认知再教育

疾病后期要帮助患者建立科学合理的理性观念，指导其摆放正确体位，练习吞咽动作，借助视频教育、口头教育和图片宣传等方式进一步加强健康教育。

1.3 观察指标

采用焦虑自评量表（SAS）以及抑郁自评量表（SDS）评估在护理前后的患者焦虑、抑郁情况。对比护理后组间满意度差异。

1.4 统计学方法

SPSS18.0分析计量资料、计数资料，各自使用均数±标准差、率表示，之后分别实施t检验、X2检验，P<0.05差异显著。

2 结果

2.1 分析护理前后患者的SAS、SDS分数

研究显示观察组护理后SAS、SDS分数两组均显著低于护理前（P<0.05），护理后观察组的SAS、SDS分数均显著低于对照组（P<0.05），见表1。

2.2 对比护理满意度差异

研究显示观察组护理满意度显著比对照组高（P<0.05），见表2。

3 讨论

作为一种颈部常见肿瘤，甲状腺肿瘤的临床研究有很多，这些资料显示该病的发病率在过去10年内呈现出逐年上升的趋势，是一项具有威胁的社会公共卫生问题，如果不能及时给予患者有效治疗措施将对其身心健康造成严重影响，因此不论是社会机构还是医疗机构都要对其给予足够的重视。认知护理是近些年来比较新型的护理模式，并且在临床推广以来受到了广大患者及工作人员的认可，认知护理具体是指护理人员在认知疗法的理念下实施技术性高、科学性高的护理服务，和常规护理相比更具专业性，实施步骤也很有计划，首先进行评估测试，确定患者的不良情绪原因，再识别认知，采取对症策略改善认知，最后再教育，保证护理效果的延续[3]。本次研究的结果显示，接受认知护理的实验组患者不良情绪得到了很好缓解，应激反应也比对照组患者减少很多，组间数据存在统计学意义，说明认知护理具有很高的实际效果和应用价值。

综上所述，对甲状腺肿瘤患者实施认知护理能够消除焦虑、抑郁和紧张等不良情绪，提升临床治疗效果，值得在今后的诊疗中大力推广。

参考文献

韩雷. 认知护理服务在甲状腺肿瘤护理中的应用效果分析[J]. 实用临床护理学电子杂志， 2018， 3（42）：52+58.

冯芙卉. 甲状腺瘤手术患者应用认知护理服务对应激反应的干预意义分析[J]. 中国医药指南， 2018， 16（12）：243-244.

邢增芳. 优质护理服务应用于甲状腺癌患者中的效果分析[J]. 中国冶金工业医学杂志， 2018， 35（06）：60-61.