高血压健康管理方案对老年高血压患者治疗依从性的影响

罗颖

【摘 要】目的：观察高血压健康管理方案对老年高血压患者治疗依从性的影响。方法：以我院2017年5月至2019年5月就诊的140例老年高血压患者作为本次的研究对象，将其分为对照组（n=70例）和治疗组（n=70例），对照组予一般健康教育方案，治疗组予高血压健康管理方案，观察两组治疗后的依从性及治疗有效率。结果：治疗后，治疗组的依从性明显高于对照组，且治疗组的有效率95.7%，对照组有效率87.1%，治疗组明显优于对照组（P<0.05），差异有统计学意义。结论：对老年高血压患者实行高血压健康管理方案，显著提高其依从性，有效控制血压。

【关键词】高血压健康管理方案;老年人;高血压;依从性;临床观察

【中图分类号】R473.7【文献标识码】A【文章编号】1005-0019（2020）08--01

随着社会的不断发展，老年高血压的发病率逐年增加，是临床的常见病。老年高血压病程持久，常伴多种并发症，严重影响了老年人生活，容易产生心理负担，生活质量低下[1]。研究发现，其四分之一的高血压患者治疗控制不佳，多因患者依从性差，未按时按量服用药物，生活饮食习惯未改变而致[2]，因此，对老年高血压患者实施健康管理方式尤为重要。健康管理方案通过对个人或人群实施特定的管理方式，调动患者的依从性。本次研究高血压健康管理方案对患者治疗依从性的影响及其临床疗效，具体如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2017年5月至2019年5月在我院就诊的140例老年高血压患者，根据随机数字表法分为对照组（n=70例）和治疗组（n=70例）。对照组男32例、女38例，年龄56-78岁，平均年龄（62.5±4.3）岁，病程4-23年，平均病程（12.9±3.2）年。观察组男34例、女36例，年龄58-78岁，平均年龄（63.1±3.4）岁，病程3-24年，平均病程（11.7±2.9）年。该临床研究已经通过院内相关领导同意，全部受试者签署知情同意书，一般资料差异无统计学意义，具有可比性（P>0.05）。

1.2 方法

对照组：采用传统的降压治疗。

治疗组：采用高血压健康管理方案，包括日常生活饮食指导、药物指导、心理建设、中医理疗等方面。

运用健康管理方式，第一，医者先进行健康咨询，对患者的血压水平、日常饮食及用药等情况了解，之后根据患者的实际情况制定个性化健康管理表，提高患者的依从性。高血压是长期的慢性疾病，部分老年人并不重视该疾病，依从性差，因此，我们在临床中要及时沟通，跟进患者的用药情况，鼓励患者积极面对疾病[3]。

第二，日常健康管理方面，医者引导老年患者自我调整，配合下棋、阅读、音乐等方式。另外，管理人员嘱患者按时按量服药，避免老年高血压患者擅自停药或减量。对待血压不稳或者突然升高的患者，医护人员反复询问其诱因，调整用药剂量，还通过中药、针刺、穴位按摩等治疗手段增强降压疗效。

第三，指导患者日常生活饮食习惯，护理人员要协助患者建立规律、健康的饮食、睡眠等习惯[4]。

1.3 观察指标

（1）依从性：完全依从：患者完全主动配合管理人员的指导;部分依从：患者需提醒才配合治疗;不依从：患者完全不配合治疗。

（2）疗效指标：显效：血压控制在正常范围内〔安静诊室血压小于 140/90 mmHg，24 h 平均血压小于 130/80 mmHg〕;有效：高血压缓解，偶有复发;无效：经治疗，血压未见缓解，甚加重[5]。

1.4 统计学方法

运用 SPSS 20.0对全部数据进行分析，计量资料均数±标准差表示;计数资料用百分比表示，P<0.05 为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 治疗后两组依从性比较

治疗后，治疗组的依从率92.8%，对照组的依从率81.4%，治疗组明显优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。

2.2两组疗效比较

治疗后，治疗组的有效率95.7%，对照组的有效率87.1%，治疗组明显优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。

3 结论

高血压疾病易致一系列并发症，最常见脑血管病变。且研究发现，高血压患者在疾病治疗上还存在一定的误区，认为血压控制良好后擅自减量或停药，出现血压反跳，致疾病加重，因此，临床治疗提高患者的依从性至关重要[6]。提升高血压患者的依从性，提高临床疗效，本研究通过对老年高血压患者进行高血压健康管理方案，在提升患者自身疾病认知度时，可有效落实该方案。研究结果表示，治疗组的依从性及有效率均明显高于对照组（P<0.05），表明高血压健康管理方案对老年高血压患者达到既定治疗目标，有效保证了治疗有效性。

总之，高血压健康管理方案可明显提高老年高血压患者的依从性，临床效果显著。

参考文献

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