探讨和分析在慢阻肺急性加重期患者的治疗中特布他林联合糖皮质激素的效果

王辉

【摘 要】目的 分析研究在慢阻肺急性加重期患者的治疗中特布他林联合糖皮质激素的应用效果。方法 选取本院收治的124例慢阻肺急性加重期患者开展本次试验研究，纳入时间为2017年09月-2019年09月，所有患者通过数字表法进行平均分组，分别为参照组62例和研究组62例。其中参照组给予特布他林治疗，研究组给予特布他林联合糖皮质激素治疗，比较两组患者的肺功能改善情况及治疗效果。结果 治疗前两组患者的FEV1指标与FVC指标均基本一致（P>0.05），治疗后研究组患者的FEV1指标与FVC指标均明显高于参照组（P<0.05）;研究组患者的治疗有效率明显高于参照组（P<0.05）。 结论 在慢阻肺急性加重期患者的临床治疗中应用特布他林联合糖皮质激素能够显著改善患者的肺功能，能够有效提升临床疗效，具有推广价值。

【关键词】慢阻肺急性加重期;特布他林;糖皮质激素;治疗效果

【中图分类号】R473.7【文献标识码】A【文章编号】1005-0019（2020）08--02

慢阻肺是临床上常见的一种肺部疾病，该病的特点为其气流受限具有不完全可逆性，在气流受限呈进行性加重发展的同时，会伴有有害的气体和颗粒，尤其体现在由吸烟造成的肺部异常炎症反应[1]。急性加重期的慢阻肺患者有着极高的呼吸衰竭、气胸、右心功能不全等严重并发症的发生率，会对患者的生命质量造成极其严重的威胁。本次研究主要以慢阻肺急性加重期患者为中心，就特布他林联合糖皮质激素的临床疗效进行探讨和研究。

1 资料和方法

1.1 一般资料

选取本院收治的124例慢阻肺急性加重期患者开展本次试验研究，纳入时间为2017年09月-2019年09月，所有患者通过数字表法进行平均分组，分别为参照组62例和研究组62例。其中参照组有男35例，女27例，平均年龄为（64.68±3.25）岁;研究组有男36例，女26例，平均年龄为（65.14±3.86）岁。兩组资料对比结果为（P>0.05）不存在统计学意义，具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 参照组

该组患者给予特布他林治疗，主要内容有：选取药物为特布他林（生产厂商：上海衡山药业有限公司;批准文号：国药准字H10970255），采取雾化吸入的方式对患者进行给药，每次1ml，每次15-20min，每天2次，连续治疗7天。

1.2.2 研究组

该组患者则在特布他林治疗的基础上进行糖皮质激素治疗，主要内容有：选取药物为丙酸氟替卡松鼻喷雾剂（生产厂商：GlaxoSmithKline Australia Ltd;批准文号：注册证号H20080282），采取吸入的方式进行给药，每次200μg，每天1次，连续治疗7天。

1.3 观察指标

评估两组患者的肺功能改善情况，观察并记录两组患者治疗前后的FEV1指标与FVC指标，两者均与治疗效果成反比例关系;评估两组患者的治疗效果，其中患者的气喘、咳嗽、呼吸衰竭等临床症状全部消失为显效，患者的气喘、咳嗽、呼吸衰竭等临床症有所改善为有效，患者的各项临床症状无好转或者呈加重趋势为无效，显效率+有效率=治疗有效率。

1.4 统计学分析

应用SPSS19.0统计学软件分析数据，以t检验进行组间比较，用均数（）、标准差（S）描述计量资料;以检验进行组间比较，用频数（n）、构成比（%）描述计数资料，当（P<0.05）时证明存在统计学意义。

2 结果

2.1 比较两组患者肺功能改善情况

治疗前两组患者的FEV1指标与FVC指标均基本一致且组间比较不存在显著性差异（P>0.05），治疗后研究组患者的FEV1指标与FVC指标均高于参照组且组间比较存在显著性差异（P<0.05）。详见表1。

2.2 比较两组患者治疗效果

研究组患者显效有40例，有效有20例，无效有2例，治疗有效率为96.77%;参照组患者显效有30例，有效有24例，无效有8例，治疗有效率为87.10%;研究组患者的治疗有效率高于参照组且组间比较存在显著性差异（=3.916，P=0.048）。

3 讨论

慢阻肺在临床上常见的病因有环境因素和个体易感因素两种，其中环境因素中最主要的为吸烟，个体易感因素最主要的是缺乏α1-抗胰蛋白酶，该病在临床上常见的表现有出现长期性、进行性、反复性的咳嗽、喘息、胸闷等现象，特别是对慢阻肺急性加重期患者来说，其健康水平和生命安全受到了极大的考验和威胁[2]。

慢阻肺急性加重期患者在临床上常见的治疗方式为药物治疗，其中特布他林具有较高的气道β2受体选择性，该药物的应用能够有效扩张患者的支气管，且不容易被单胺氧化酶、COMT、硫酸激酶等灭活，具有作用时间长等优势;糖皮质激素属于调节分子，能够有效作用于机体的生长、发育、代谢等多个方面，能够调节患者的免疫功能，具有很强的抗炎效果[3]。本次研究结果表明治疗前两组患者的FEV1指标与FVC指标均基本一致（P>0.05），治疗后研究组患者的FEV1指标与FVC指标均明显高于参照组（P<0.05）;研究组患者的治疗有效率明显高于参照组（P<0.05）。说明特布他林联合糖皮质激素治疗有利于优化慢阻肺急性加重期患者的治疗工作。

综上所述，在慢阻肺急性加重期患者的临床治疗中应用特布他林联合糖皮质激素能够显著改善患者的肺功能，能够有效提升临床疗效，具有推广价值。

参考文献

徐宏伟， 尹虹雷， 崔晓媛， et al. 糖皮质激素联合特布他林治疗糖尿病合并慢阻肺急性加重期的疗效分析[J]. 糖尿病新世界， 2017，v.21（3）：80-81.

杨军礼. 分析在慢阻肺急性加重期的治疗中采用特布他林联合糖皮质激素的临床应用价值[J]. 当代医学， 2017，24（31）：35-37.

黄学平. 糖皮质激素联合特布他林治疗慢阻肺急性加重期的临床效果观察[J]. 2016， 24（11）：28-29.