难治性高血压经硝苯地平缓释片、厄贝沙坦片、特拉唑嗪三联药物治疗效果观察

谭阳晖，薛小军

（1.广东省东莞三局医院，广东 东莞 523710；2.东莞广济医院，广东 东莞 523702）

近年来随着人们饮食结构及生活方式的变化，使得高血压临床患病率呈现显著上升趋势，同时高血压也是十分常见的心血管类疾病，患者长时间处于高血压状态，容易造成重要靶器官受损，这也是导致患者致残和致死的重要原因。难治性高血压患者的治疗难度相对更高，通过合理选择药物方案控制其血压水平并降低靶器官受损是此类患者治疗中的首要目标[1]。本文旨在分析对于难治性高血压患者通过联用硝苯地平、厄贝沙坦和特拉唑嗪的三联疗法其临床应用效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

抽取院内2018年3月～2019年4月诊治的160例难治性高血压患者，以数字法随机分组。观察组：80例，男44例，女36例；年龄52～86岁，平均（64.5±1.3）岁，高血压病程3～17年，平均（7.2±0.4）年。对照组：80例，男42例，女38例；年龄50～87岁，平均（63.6±1.5）岁，高血压病程2～18年，平均（7.4±0.3）年。两组线性资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

患者入组标准：（1）原发性高血压或原因明确的继发性高血压者；（2）对本次研究知晓且签署知情同意书者；（3）依从性良好且临床资料完备者。排除标准：（1）慢性肾脏病4期以上且未做透析处理的高血压患者；（2）对研究涉及药物过敏者。

1.2 方法

对照组患者采取硝苯地平+厄贝沙坦的治疗方案，即硝苯地平缓释片（国药集团广东环球制药有限公司，国药准字H44024160，20 mg/片）口服，1片/次*d，清晨7：00口服，厄贝沙坦（赛诺菲(杭州)制药有限公司，国药准字J20171089，0.15 g/片）口服，1片/次*d，清晨7：00口服；观察组患者在此基础上加用药物特拉唑嗪（上海雅培制药有限公司，国药准字H20023659）治疗，口服，4～8 mg/d，1次/晚，于晚间睡前口服。两组患者均持续服药治疗4周。

1.3 评估标准

根据患者收缩压（SBP）、舒张压（DBP）的动态监测结果及下降幅度对其疗效予以评估，显效：即监测患者4周内的动态血压共计8次，其中超过6次的检测结果＜130/80 mmHg，或SBP降幅≥20 mmHg，而DBP降幅≥10 mmHg；有效：即4周内监测动态血压8次，＜130/80 mmHg的次数未达到3～5次,或者虽然患者血压未达标，但是SBP降幅达到10～19 mmHg，而DBP降幅达到1～9 mmHg；无效：即未达到上述评估标准。（2）对比两组治疗期间药物不良反应的发生情况。

1.4 统计学方法

研究的相关数据均以软件SPSS 17.0进行统计和分析，其中均数标准差通过（±s）描述，行t检验和x2检验，P＜0.05代表差异之间有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组临床疗效对比

观察组的治疗总有效率为97.50%，对照组为87.50%，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组临床疗效对比[n（%）]

2.2 两组药物不良反应率对比

观察组的药物不良反应率为7.50%，对照组为5.00%，差异无统计学意义（P＞0.05）。

3 讨 论

难治性高血压患者若不能有效治疗，容易诱发心脑血管等严重性疾病，导致患者的死亡率和残疾率上升，因而针对此类患者需选择安全且有效的药物治疗方案。联合应用上述三种药物可发挥其协同降压效果，进一步提高难治性高血压患者的治疗价值。综上所述，针对难治性高血压患者通过联合应用硝苯地平缓释片、厄贝沙坦片和特拉唑嗪可显著提升临床疗效，有助于提高患者血压水平控制效果，且药物安全性良好。