心血管超声对心血管疾病诊断的临床价值

俞凯理

（无锡市锡山人民医院鹅湖分院超声科，江苏 无锡 214000）

心血管疾病是临床上比较常见的疾病类型，对患者的身心健康和生活质量有极大的影响，而治疗心血管疾病的关键在于诊断。近年来，由于科学技术和医疗技术的发展，心血管疾病的诊断方法也越来越先进，其检出率有明显提升。目前，心血管疾病诊断中经常使用的设备为彩色多普勒超声诊断仪，以心血管超声诊断辅助心血管疾病诊断，以便提高其诊断准确性，降低误诊率和漏诊率。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次入选的96例患者，在临床上表现为胸痛、胸闷、咳嗽、气短、呼吸困难以及心慌等，在征得患者和家属的同意后进行研究。排除标准为：器质性疾病患者、免疫系统疾病患者、血液系统疾病患者以及精神疾病患者等。所有患者中，男53例，女43例，年龄35～71岁，平均（46.1±10.4）岁。

1.2 方法

对照组患者为常规诊断方法：检查的内容包括载脂蛋白B、血脂组合检测、载脂蛋白a、载脂蛋白AI等[1]。

观察组患者为心血管超声诊断方法：使用的检查设备为GE LOGIQs8彩色多普勒超声诊断仪，探头的频率则为1～5 MHz；周围血管检查时使用的探头频率分别为5～12 MHz，3～11 MHz。对患者进行胸超声检查，检查的部位主要有大动脉短轴切面、心室短轴切面、左室长轴切面等，详细观察其主动脉、右心系统以及分支动脉情况等；而后观察三尖瓣的返流速度、返程量等，根据检测结果判断患者下肢静脉有无血栓、发生部位以及心血管疾病类型等[2]。

1.3 临床观察指标

（1）观察两组患者诊断结果，即正常和异常情况，分析诊断准确性。（2）观察所有参与检查人员左心室和右心室的Tei指数值。（3）观察患者肺动脉收缩压和三尖瓣返流速度。

1.4 统计学方法

采用SPSS 25.0软件分析数据，计量资料采用均数±标准差表示，组间比较采用t检验。计数资料采用x2检验。P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

在本次临床诊断中，观察组48例患者，有2例患者诊断正常，46例患者诊断结果异常；诊断结果为正常和异常的患者，其Tei指数值对比具有显著差异。同时，有38例患者诊断出三尖瓣返流，且返流越严重，速度也就越快，肺动脉压也就越高，分为轻度、中度和重度。详情如下文表1、表2、表3。

表1 观察两组患者诊断结果准确性（n，%）

表2 观察所有参与诊断人员的Tei指数值（±s）

表2 观察所有参与诊断人员的Tei指数值（±s）

位置 正常（n） Tei指数值 异常（n）% Tei指数值 x2 P左心室 2 0.37±0.08 46 0.56±0.09 1.23001 0.001右心室 2 0.30±0.06 46 0.58±0.12 1.19965 0.001

表3 观察38例患者三尖瓣返流速度以及肺动脉收缩压（±s）

表3 观察38例患者三尖瓣返流速度以及肺动脉收缩压（±s）

注：每两组之间进行对比，P＜0.05，即差异显著，具有统计学意义。

返流轻重 例数（n） Vp（m/s） SPAP（mmHg）轻度 17 2.84±0.19 41.8±8.7中度 12 3.42±0.22 59.4±7.6重度 9 3.87±0.28 79.1±8.4

3 讨 论

心血管疾病中包括心绞痛、心衰、高血压、急性心肌梗死、心膜炎以及心律失常等，患者在临床上主要表现为呼吸困难、眩晕、心悸、胸痛等症状，临床发病率较高，且有越来越高的趋势，临床死亡率也随之升高，对人类的健康和生活质量产生极为严重的不良影响。

如果临床上能够在早期时诊断出心血管疾病，并且及时采取有效的治疗措施，则能够有效降低该疾病对患者生命和生活质量的影响。早期诊断可以临床提供科学、可靠的治疗依据。目前，临床上诊断心血管疾病的诊断，主要是通过检查患者的脂蛋白a、血脂、ApoB以及ApoAI等数据落实常规诊断，但是该方法的误诊率和漏诊率较为严重，诊断效果一般，还有很大的进步空间。

超声诊断目前被广泛应用在临床上各类疾病的检查和诊断中，并且实际诊断效果较为理想。心血管超声同样属于超声诊断领域，并且逐渐应用在临床实践中，主要是利用血管内心肌造影超声心动图、超声显像、心血管超声诊断以及组织多普勒现象等方法，测量患者左右心房的内径、左右心室的Tei指数、肺动脉内径等数值，并且确诊患者的病灶位置、大小以及疾病类型等，临床诊断效果较好，并且诊断结果生成图像，整个诊断过程既具有快速性，又具有直观性，提高心血管疾病诊断准确性，成为临床治疗的科学依据。

本次临床分析结果：观察组患者诊断准确性为95.83%；对照组患者诊断准确性为87.50%。观察组表2，检查结果正常和异常的患者中，其心血管超声诊断的左心室和右心室Tei指数值差异显著，具有统计学意义。观察表3，有三尖瓣返流症状的患者，轻度、中度和重度的患者，其返流症状越严重，患者的返流速度越快，并且肺动脉的收缩压也就越高。

综上所述，心血管超声在心血管疾病的辅助诊断中有非常重要的作用，不仅能具有便捷、快速、无创等优点，还具有较高的诊断准确率，临床应用价值较高。但在本次的研究中也存在着一个弊端，就是研究的样本量太少，需要增加其样本量，对心血管超声诊断方法进行深入研究，明确其在心血管疾病诊断中的作用和价值。