康复护理对长期住院精神分裂症病人社会功能影响的对照研究

王妙辉

（山西省临汾市荣军康复医院，山西 临汾 041000）

目前，关于精神分裂症的病因，还不是十分明确，一般常见于青壮年群体。慢性精神分裂症的常见临床表现包括生活懒散、兴趣缺失、情感淡漠、行为退缩等，如果不能对其进行及.时有效的治疗，将会进一步加重患者病情，并使其长时间处于单调生活环境，不利于其身心的全面健康发展。另外，精神分裂症对于家属和医护人员的依赖性较强，独立意识薄弱，这些都会对治疗效果产生影响，甚至还会使患者出现精神衰退的问题，降低患者生活质量，影响其社会功能的正常发挥。据相关调查数据显示，康复护理可有效改善精神分裂症患者的社会功能，并能大幅度提升其生活质量，临床效果显著，以下主要围绕这一问题展开了研究。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次研究组选取对象为我院2018年6月～2019年6月所接收的精神分裂需长期住院患者120例，并随机分成对照组和研究组，各60例。对照组患者病程6～17年，年龄40～45岁，包括男36例，女24例，研究组患者病程7～17年，年龄41～45岁，包括男35例，女25例。研究对象纳入标准：年龄50岁以下；符合精神分裂症临床诊断标准；知情并自愿配合本次研究。研究对象排除标准：年龄在50岁以上；非自愿参与本次研究者。两组患者的相关资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组精神分裂症患者主要采取常规化护理模式，研究组精神分裂症患者采取康复护理模式，具体包括以下几个方面：

（1）精神分裂症患者往往需要长期住院治疗，因此，医护人员要尽可能为患者提供一个安静、舒适、卫生、整洁的住院环境，对其治疗反应和病情进行认真观察，强化巡视，如需外出，必须要由专业护士陪同，做好排便、饮食和晨晚间护理。

（2）康复护理，结合患者的实际情况，组织其进行适度运动，如绘画、手工编织、定期组织病人户外活动等等，使患者能够在劳动中享受生活乐趣，强身健体。与此同时，还要对患者饮食结构进行调整，辅助患者有计划的、合理的花钱购物，随天气变化增减衣物，告知患者调节情绪的小技巧，使其能够保持平和心态。在社交方面，医护人员要尽量鼓励患者与外界接触，学会与人交流，如定期组织患者去看电影、读书等，以提升患者的社交能力。在个人卫生的方面，护理人员应督促患者按时洗漱、起床、整理床铺，勤更换内衣裤，饭前便后养成勤洗手的好习惯，勤剪指甲。在兴趣爱好的培养方面，可引导患者看报纸、看电视，了解国家大事，定期开展各种实践活动，如文艺表演、歌唱大赛、绘画展示知识竞赛等，丰富患者的住院生活。在心理康复方面，要尽可能多的关心患者，经常与其沟通和交流，从而可更加深入的了解患者的需求和感受，帮助其树立康复信心。

1.3 观察指标

（1）对两组患者康复护理前、康复训练3个月以及6个月的生活质量评分进行对比，分数越高代表患者生活质量越佳。

（2）对两组患者的社会功能缺陷评分进行对比，分数越高代表患者社会功能缺陷越严重。

1.4 统计学方法

应用SPSS 21.0处理相关参数，“t”和“x2”检验后，差异有统计学意义的标准是P＜0.05。

2 结 果

2.1 两组患者生活质量评分

康复训练之前，研究组和对照组患者的生活质量评分对比差异并不显著，差异无统计学意义（P＞0.05），在康复训练3个月和6个月后，研究组患者的生活质量评分显著高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 两组患者社会功能缺陷评分对比

治疗前，研究组和对照组患者的社会功能缺陷评分分别为（12.32±2.65）分、（12.36±2.58）分，对比差异不显著，差异无统计学意义（P＞0.05），治疗后，研究组和对照组患者的社会功能缺陷评分分别为（4.66±2.35）分和（8.52±0.62）分，数据差异显著，差异有统计学意义（P＜0.05），具体如表1。

表1 两组患者社会功能缺陷评分对比（±s）

表1 两组患者社会功能缺陷评分对比（±s）

组别 治疗前（分） 治疗后（分）研究组（n=60） 12.32±2.65 4.66±2.35对照组（n=60） 12.36±2.58 8.52±0.62 P 0.9334 0.0000 t 0.0837 12.3022

3 讨 论

关于精神分裂症，其临床病因尚不明确，属于常见的重性精神病，复发率较高，大多数患者都是在经过一段时间的治疗之后，又重复发生，从而对患者的生活能力和社会功能造成直接影响。正常情况下，对于精神分裂症，基本上都会选择药物进行治疗，以实现对患者疾病和临床症状的有效控制，但这种治疗方式通常不能对患者的精神意识、社会功能等进行改善，因此还需要对患者实施相应的康复训练。

康复训练属于一种现代化先进的互利模式，在对患者进行药物治疗的同时，引导其进行康复训练，能够最大限度调动其身体健康，提升患者整体活动水平和自我护理能力。与此同时，通过康复训练，还能大幅度提升患者的社会功能和院内生活功能，通过社会交往、文化活动、娱乐、劳动、学习等方面的技能训练，能够有效转移患者的注意力，强身健体，对患者大脑皮层抑制和兴奋过程进行调节，延缓精神衰退，促进患者社会功能的早日恢复，提升其生活质量[1]。

在康复训练过程中，医护人员需要结合患者的实际情况，为其制定出针对性的护理计划，实现长期目标和短期目标的有效结合，及时发现服药依从性差、病情被动的患者，从而对药剂量进行合理调整，预防疾病复发，帮助患者树立康复信心。对于精神分裂症患者而言，家人的支持与理解至关重要，但对于那些低娱乐性和低文化性的家庭而言，家庭成员之间的关系亲情往往比较淡薄，缺乏沟通和理解，同时也很少参加文化活动，这对患者病情的康复尤为不利。因此，在康复训练过程中，医护人员还要对患者家属进行指导和教育，使其能够提升对精神分裂症的重视程度，从而能够正确的接纳和面对患者，并主动配合医生进行治疗，主动为患者营造一个温馨、和谐的疗养氛围。在生活上给予患者关心，精神上给予安慰，及时的帮助患者排解消极情绪，尽可能避免或减少对患者造成的精神刺激，这样才能最大限度提高康复训练效果[2]。

在本次研究中，对照组患者主要采取传统护理方法，研究组患者实施康复护理，结果表明，研究组患者在经过康复训练3个月和6个月后，其生活质量评分显著高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）.且研究总患者的社会功能缺陷评分也显著低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）[3]。

综上所述，对长期住院的精神分裂患者实施康复护理，可实现对患者社会功能的有效改善，同时也能大幅度提高患者的生活质量，使其以健康积极的心态面对疾病，逐渐摆脱精神障碍，回归到正常的工作和生活当中。