社区护理服务在社区慢性病管理中的重要性分析

罗伏玉

（重庆市开州区镇东街道社区卫生服务中心，重庆 405434）

慢性病是对发病隐匿、病因复杂或不明确、病程长、缺乏明确传染性特征的一类疾病的总称。随着人们生活水平以及医疗技术的发展，慢性病逐渐成为威胁人们生命健康的主要因素。社区卫生服务中心作为最接近慢性病患者的基层医疗机构，对于其疾病能够起到良好的干预效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取本中心2017年1月～2018年12月登记管理的社区慢性病患者96例，将患者随机分为A组与B组，其中A组患者48例，男24例，女24例，年龄44～82岁，平均（62.27±4.53）岁，病程3～11年；B组患者48例，男26例，女22例，年龄40～83岁，平均（61.51±7.42）岁，病程2～10年。一般资料对比，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

A组进行传统护理：建立健康档案，定期进行体检等。

B组患者则进行慢性病护理联合社区护理服务。主要内容包括：（1）健康宣教：发放健康知识手册，向患者及其家属讲解疾病知识以及治疗过程中需要关注的事项。（2）药物指导：向患者详细说明服用药物的方法、剂量以及时间等，并说明擅自改变药量或增加药物种类可能出现的不良反应。（3）生活指导：辅助患者养成良好的生活习惯，鼓励患者适当活动。此外还要指导患者及家属学会慢性病日常自我管理以及急性发作的应急处理方法，使患者能够更好的管理自身情况，发现病情不稳定则尽快就诊。（4）心理护理：针对慢性人特殊的心理情况给予心理指导，减轻或消除其恐惧、紧张等情绪，使患者建立治疗信心（6）跟踪访问：护理人员定期对慢性病患者进行电话访问或家访，对其疾病控制情况进行了解。

1.3 评价标准

以调查问卷的形式对患者健康知识知晓率、合理用药情况、生活质量进行调查。问卷分为上述3部分内容，每个部分共包括20题，每道题目为5分。每部分单独计分，≥85分为优秀，60～85分为良好，＜60分为一般。

1.4 统计学方法

本次研究数据使用SPSS 21.0软件进行统计学分析，计量资料以均数±标准差（±s）表示，进行t检验；计数资料进行x2检验。若P＜0.05则表示差异有统计学意义。

2 结 果

B组患者在健康知识知晓率、合理用药情况、生活质量评分上均明显好于A组，差异有统计学意义（P＜0.05）。详见表1。

表1 两组患者护理效果对比（n）

3 讨 论

由于慢性病治疗是一个长期的过程，为了生活方便、减少医疗费用，大多数的慢性病患者会选择在家中或者社区卫生服务中心来进行日常的治疗。因此，社区卫生中心护理在慢性病患者的疾病控制和治疗上能够起到非常有效的作用。对于慢性病患者来说，长时间的治疗很容易使其治疗信心降低，甚至出现情绪、心理等方面的一些问题，从而导致其治疗依从性较差。再加上慢性病患者多数为年龄较大的老年患者，其自身身体素质较差，对于健康知识认识不足，存在不良生活习惯等，都给社区慢性病护理工作的开展带来了一定的困难。在本次研究中，通过对慢性病患者采取社区护理服务，对患者的疾病认知、用药、生活和心理等方面进行专门指导，并定期对患者进行跟踪访问，获得了较好的干预效果。B组在健康知识知晓率、合理用药情况、生活质量上均明显好于A组，差异有统计学意义（P＜0.05），提示通过对慢性病患者进行慢性病常规护理和社区护理干预，能够对其疾病状况起到一定的改善作用，保证患者的合理用药，使其健康知识水平得到提高，改善生活质量，具有一定的推广价值。