整体护理在老年冠心病无痛性心肌缺血患者护理中的临床效果

余卫玲

（新疆库尔勒市第一人民医院，新疆 巴音郭楞 841000）

冠心病主要是指由于冠状动脉粥样硬化导致的血管病变引起血管腔狭窄或阻塞出现缺氧或缺血现象导致的心脏病，经常发生在老年群体[1]。较为常见的类型为无痛性心肌缺血、心肌梗死、心绞痛、缺血性心力衰竭及猝死等，严重影响患者的生命安全[2]。在针对老年冠心病无痛性心肌缺血患者实施治疗的过程中有效的护理措施显得尤为重要，为了分析整体护理对于老年冠心病无痛性心肌缺血患者的疗效，我院针对收治的老年冠心病无痛性心肌缺血患者55例进行了分析。

1 资料和方法

1.1 一般资料

随机将我院2018年1月～2019年2月收治的55例老年冠心病无痛性心肌缺血患者分成两组，A组27例患者中男16例，女11例，年龄60～81岁，平均（72.15±3.46）岁；B组28例患者中男18例，女10例，年龄61～80岁，平均（72.17±3.45）岁。两组老年患者的资料不存在明显的差异，具有较高的可比性。

1.2 方法

给予A组27例患者实施基础护理干预，主要包括为患者实施遵医嘱的对症处理、生命体征指标的监测、叮嘱家属相应的注意事项等基础性的护理措施。

给予B组28例患者实施整体护理干预，具体如下：（1）整体的个性化宣教：结合患者实际情况、年龄、文化程度及对疾病了解程度等为患者实施个性化的健康宣教，采用PPT教学、讲座宣传及一对一问答等多元化的宣教方式提高患者对于自身疾病、治疗护理及预后等的认识，促进患者及家属全身心的配合医护人员的治疗及护理，提高患者的认知水平。（2）整体性的心理疏导：多数老年患者由于疾病带来的不适、担心治疗效果、担心治疗费用或给子女添负担等因素的影响均会在紧张、易怒、焦虑、害怕等状态中，甚至部分老年患者会出现放弃治疗或不堪疾病痛苦自杀的行为，护理人员在患者入院后应定期为患者实施心理评估，结合患者心理测评结果给予合适的心理疏导缓解患者内心压力及负面情绪。在日常护理过程中指导患者深呼吸、精神转移、视觉及听觉转移等方式转移自己对于疾病的关注程度，保证换证身心健康。（3）整体性的饮食指导：患者入院后护理人员应对患者日常的饮食习惯进行了解，结合患者病情程度及饮食喜好等为其制定动态变化的饮食计划，与营养师共同制定科学的饮食搭配，多给予患者富含维生素、纤维素及蛋白质的食物，忌食用煎炒油炸、油腻、辛辣刺激等食物，养成良好的饮食习惯。（4）整体性的运动干预：在为患者实施护理过程中应结合患者病情的变化、年龄及身体素质等为其实施阶段性的运动干预，注意运动量、运动强度及运动时间，指导老年患者打太极拳、上下楼梯、快走等运动，避免剧烈运动，减少患者心脏负荷及心脏不良事件的发生。

1.3 观察指标

对比两组护理后的心脏不良事件发生率、护理满意度、ST段压低减少次数、下移减少量、Q-T间期、P-R间期等指标的差异。

1.4 统计学方法

采用SPSS 20.0软件对两组老年患者的各项观察指标情况进行统计学处理。

2 结 果

2.1 心脏不良事件发生率、护理满意度

两组老年冠心病无痛性心肌缺血患者护理后的心脏不良事件发生率、护理满意度差异显著，差异有统计学意义（P＜0.05）。具体结果如表1所示。

表1 对比两组护理后的心脏不良事件发生率、护理满意度[n（%）]

2.2 ST段压低减少次数、下移减少量、Q-T间期、P-R间期

两组老年冠心病无痛性心肌缺血患者护理后的ST段压低减少次数、下移减少量、Q-T间期、P-R间期差异显著，差异有统计学意义（P＜0.05）。具体结果如表2所示。

表2 对比两组护理后的ST段压低减少次数、下移减少量、Q-T间期、P-R间期（±s）

表2 对比两组护理后的ST段压低减少次数、下移减少量、Q-T间期、P-R间期（±s）

P-R间期（ms）A组（27） 82.13±9.69 0.04±0.02 456.63±15.26 44.15±5.62 B组（28） 146.74±10.10 0.08±0.03514.23±12.03 32.05±5.11 t 24.19 5.80 15.58 8.36 P 0.00 0.00 0.00 0.00组别 ST段压低减少次数（次）下移减少量（Mv）Q-T间期（ms）

3 讨 论

整体护理属于临床中较为常见的一种护理模式，要求护理人员在实施护理操作过程中将注意力集中在患者所处的环境、心理状态及物理因素等对于疾病康复产生的影响方面去，将现代化护理作为指导与标准，将护理程序作为中心，将护理及护理管理中的各个环节系统化的一种护理手段[3]。以患者为中心，一切从患者的疾病出发，针对患者实际情况给予全面、整体、综合的护理措施。针对老年冠心病无痛性心肌缺血患者实施整体护理主要包括实施疾病的健康宣教护理，提高患者及家属对于疾病的认知及了解程度，促进患者配合度的提高。实施心理护理干预，有效缓解患者由于疾病产生的不良情绪及心理压力。实施饮食及运动等方面的护理能规范患者的生活习惯，提高患者身体的免疫力及抵抗力，促进患者预后，减少心脏不良事件的发生，促进患者预后[4]。本研究结果发现，针对老年冠心病无痛性心肌缺血患者实施整体护理能显著改善患者ST段压低减少次数、下移减少量、Q-T间期、P-R间期等指标，减少不良事件的发生，促进患者预后及康复。整体护理后的临床各项指标明显优于实施基础护理的A组患者。