内镜下粘膜剥离术的方法和术后护理要点分析

孙丹丹

（吉林市人民医院，吉林 吉林 132002）

0 引言

近年来伴随着我国经济的发展和人民生活方式的改变，肿瘤的发病率呈逐年上升的趋势，肿瘤（常见病、多发病）一般分为良性和恶性两大类，其中恶性肿瘤（癌症）在我国城市疾病死亡率居第一位，农村居第三位[1]，对患者的生命健康安全造成严重威胁。内镜下粘膜剥离术（ESD）作为近年来临床出现治疗早期胃肠道癌的一项新型技术，是指直接延黏膜下层分离肿瘤将其完整切除的技术，主要是通过胃肠镜对病灶进行剥离，可在治疗早期胃肠道肿瘤的同时，有效保留患者的器官，具有创伤小、并发症少、恢复快等优点。据临床研究资料显示[2]，内镜下粘膜剥离术与传统治疗技术相比，此技术可完整切除病变组织，减少出血、穿孔并发症的发生。目前临床已经取得一定的治疗效果，但因个体差异，术后存在诸多护理问题，极易对患者的术后恢复和生活质量造成严重影响。因此，为保障患者的治疗效果和预后情况，本研究我院选取60 例行内镜下粘膜剥离术患者作为实验对象，现具体结果如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料。选取我院2016 年3 月至2018 年3 月收治的60 例行内镜下粘膜剥离术患者作为研究对象，其中男36 例，女24 例；年龄45-78 岁，平均（56.25±3.29）岁；上消化道黏膜肿瘤40 例，早期胃癌20 例。

1.2 方法。手术方法：术前给予患者血常规、生化及血型检查，叮嘱禁水（6 h）禁食（8 h），术中取左侧卧位、全身麻醉（气管插管下），先标记病变范围（内镜下），黏膜下注射亚甲蓝注射液，然后边缘切开并剥离肿瘤（随时处理创面出血点），完全剥离后正确处理穿孔部位及创面，缝合穿孔及较大创面（应用止血钛夹），最后对病变组织进行病理学检查（10%福尔马林溶液固定）。……