左西孟旦、米力农和硝普钠治疗急性心力衰竭的疗效评价

郑善国　项洪霞　贾向平

【摘 要】目的：探究左西孟旦、米力农和硝普钠治疗急性心力衰竭的疗效。方法：病例选取时间：2018年12月-2019年10月，共选取本科室93例急性心力衰竭患者进行此次研究，选用电脑随机数字法，将研究对象分为3组，对比组31例，对照组31例，研究组31例，研究组进行左西孟旦治疗，对照组进行米力农治疗，对比组进行硝普钠治疗，分析三组的并发症发生率和临床治疗总有效率数据。结果：数据结果显示：研究组的治疗总有效率高于对照组与对比组，并发症发生率低于对照组和对比组，差异有统计学意义，P<0.05。结论：在急性心力衰竭患者中进行左西孟旦治疗，能够更好的进行临床治疗，治疗总有效率较高，且产生的不良反应较少，在实际临床中的整体用药效果较好，可在临床中进行广泛应用。

【关键词】左西孟旦;米力农;硝普钠;急性心力衰竭;疗效

【中图分类号】R914.5【文献标识码】A【文章编号】1005-0019（2020）09--01

急性心力衰竭是临床中一种临床发病率与致死率较高的患者，病症发作时会明显的增加心脏负荷量，对心功能有较大的影响，病症严重时会增加对患者多个脏器的威胁，临床在实际临床中有多种治疗药物。现就我院急诊科室的93例急性心力衰竭患者，研究临床常用三种药物的治疗效果，结果如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

筛选2018年12月-2019年10月急诊科室收治的急性心力衰竭患者93例作为研究对象，按照电脑随机数字法，按照1：1：1的方式分为研究组、对照组和对比组，研究组31例，男性17例，女性14例，年龄在53-76岁，平均年龄（62.4±3.4）岁;对照组31例，男性16例，女性15例，年龄在54-75岁，平均年龄（62.7±3.7）岁;对比组31例，男性18例，女性13例，年龄在55-75岁，平均年龄（63.5±3.5）岁，三组基线资料对比差异不具统计学意义，P>0.05，院方伦理委员会同意开展此次研究，研究有意义。

纳入标准：纳入在我院急诊中进行急性心力衰竭治疗的患者;纳入精神正常的患者;纳入对此次研究知情并签署同意书自愿参与研究的患者;纳入未合并重大脏器疾病的患者;纳入对此次研究用药不过敏的患者[1]。

1.2 方法

研究组采用左西孟旦进行治疗，注射用左西孟旦（生產企业：齐鲁制药有限公司;批准文号：国药准字H20100043）用法用量：静脉输注初次剂量为12?g/kg，持续10min后采用静脉瓣以0.1?g（kg.min）输注速度进行用药，总剂量不得超过12mg。

对照组采用米力农进行治疗，注射用米力农（生产企业：山东新时代药业有限公司;批准文号：国药准字H20070252）用法用量：静脉输注50?g/kg，10min后改用静脉泵注，以0.5?g（kg.min）输注速度进行用药。

对比组采用硝普钠进行治疗，注射用硝普钠（生产企业：湖南科伦制药有限公司;批准文号：国药准字H20033674）用法用量：静脉瓣输注0.5?g/kg，依据其血压变化进行调节，但一般需控制在≦5?g/kg。

三组患者均持续治疗2-3天，并在此基础上进行基础治疗，控制钠盐的摄入，并进行对症治疗。

1.3 观察指标

对比两组的不良反应发生率和临床治疗总有效率，常见不良反应有：恶心呕吐、低血压、心动过速、头痛、全身乏力;临床治疗效果分为显著有效（患者的心脏功能明显恢复）、一般有效（患者的心脏功能有所改善）和无效（患者的心脏功能没有显著的变化）。

1.4 统计学方法

此次研究数据统计分析用SPSS20.0进行，计数资料以n（%）表示，行卡方检验;计量资料以（均数±标准差）表示，采用t检验。有统计学意义参考P<0.05。

2 结果

2.1 研究组与对比组治疗总有效率的比较

研究组的治疗总有效率高于对照组与对比组，对比差异显著P<0.05。见表1。

2.2 研究组、对照组与对比组不良反应发生率的比较

研究组的不良反应发生率小于对照组和对比组，对比差异显著P<0.05。见表2。

3 讨论

现阶段在临床中治疗急性心力衰竭患者中主要的治疗方针为改善患者的心功能，减免急性心力衰竭对多种脏器的损伤，临床中常用的药物有左西孟旦、米力农以及硝普钠，本文中对这3种药物进行研究。

此次研究结果显示：在急诊急性心力衰竭中进行左西孟旦治疗相较于米力农和硝普钠用药，临床治疗总有效率明显较高，用药不良反应总发生率较小，在实际临床中的整体运用效果较好，原因分析为：左西孟旦是一种钙增敏剂，可良好的提升钙离子浓度，可有效的提升其正性肌力，也能较好的改善冠状动脉血流状况，对心室收缩能力没有显著的影响，同时还可以较好的改善患者多方面的血流，可以有效的达到治疗心功能不全，这一药物在临床治疗中用药的一大优势还在于其产生的不良反应较少;米力农和硝普钠两种药物在临床中以产生不良反应，对临床治疗效果有较大的影响，临床总体治疗效果比较有限[2]。

综合全文来看：在急性心力衰竭患者中采用左西孟旦进行治疗，能够较好的进行临床治疗，且产生的不良反应较少，临床中的整体运用价值较高，值得推广应用。

参考文献

杜华，李杰，王迎潮.左西孟旦、米力农及硝普钠治疗急性心力衰竭的效果比较[J].北方药学，2018，15（10）：96-97.

吴英春，梁安珊，张献波.左西孟旦、米力农和硝普钠治疗急性心力衰竭的效果对比[J].中外医学研究，2017，15（32）：73-75.