多体位投照X 线平片应用在肋骨骨折诊断中的价值探究

于 凯

（淄博市周村区卫生和计划生育综合执法大队 山东 淄博 255300）

肋骨骨折是创伤性骨折的常见类型，病因是胸部遭受外界暴力，使肋骨发生骨折病变[1]。其诊断要点为明确骨折部位、对位情况和数量，进而制定治疗方式。临床多采用X 线平片诊断该病，以正位为投照体位，但其漏诊率高。为此，本研究选取73 例（195 处）肋骨骨折患者，旨在探究X 线平片多体位投照的诊断价值。

1 资料与方法

1.1 一般资料

研究主体为2016 年12 月—2019 年12 月间来院治疗的73 例（195 处）肋骨骨折患者。其中，男患47 例（104处），女患26 例（91 处）；年龄范围是20 ～77 岁，平均（39.62±0.74）岁；致伤原因为：高空坠落29 例，交通事故40 例，其他4 例。

1.2 方法

选用GE 公司X 线诊断仪，型号为XR 6000。参数为：电流400mA，电压125kV，IP 板规格为43*35cm。B 组行常规X 线平片诊断，投照正位片：嘱患者于摄影台上取仰卧位，根据病情程度和病变位置取后前位或前后位。嘱患者将后背紧贴于台面上，身体矢状面垂直于台面，IP 板下缘应包含第12 胸肋，上缘需要超出锁骨约6cm，经第5胸肋使胶片垂直射入。

A 组基于B 组，进行多体位投照。①斜位片：利用肋骨展开法进行投照，结合病变情况合理选择后前斜位与前后斜位。后前斜位时，嘱患者背向球管，于摄影台上保持前/俯卧位，胶片和身体矢状面呈20 ～45°角，使腋前线尽量贴近片盒。上举双臂，屈肘抱头，内收肩部。需要检测的侧胸外缘应在胶片以内，约3cm 处。前后斜位时，嘱患者面向球管，于摄影台上保持前/仰卧位，胶片和身体矢状面呈20 ～45°角，被检测部位远离胶片，使对侧腋后线紧贴片盒，上举上臂，屈肘抱头，内收肩部，外拉肩胛骨，胸外缘被检部位在胶片内，约3cm；……