盐酸米诺环素对种植体周围炎疗效的系统评价和Meta分析*

高婷婷，黄 姣，张芷玮，白远亮

重庆医科大学附属口腔医院牙周科，口腔疾病与生物医学重庆市重点实验室，重庆医科大学重庆市高校市级口腔生物医学工程重点实验室，重庆 401147

种植体周围炎是发生在种植体周围的一种病理状态，其发生与菌斑生物膜关系十分密切，导致种植体周围软组织炎症及支持骨的吸收。菌斑生物膜被越来越多的人关注并被认定为种植体周围炎最主要的致病因素[1]。Hultin等[2-3]发现存在炎症的种植体周围软组织中的牙周炎致病菌含量明显增高。因此，高效便捷地清除种植体周围的菌斑生物膜在种植体周围炎的治疗和预后中显得尤为重要。Renvert等[4-5]提出非手术治疗因受到相关操作器械的限制，使其在种植体周围炎的治疗中作用有限，这种局限性主要体现在种植体构造较复杂，进而对种植体表面菌斑微生物膜的彻底清除造成了困难[6]。因此抗生素的局部应用受到越来越多的学者和临床医师的青睐，并且已有大量研究表明局部使用抗生素对于牙周炎和种植体周围炎有明显的疗效[7-11]，Mombelli等[8]发现在局部应用抗生素等药物处理种植体周围一段时间后，种植体周围的牙周炎致病菌的生长得到了明显抑制。临床研究[5，12-15]表明，在种植体周围炎治疗中使用盐酸米诺环素作为局部处理剂，较安慰剂的疗效更佳。但由于现有的研究质量良莠不齐，样本量较小等问题，所以其疗效一直存在争议。

本研究旨在应用循证医学的方法评价盐酸米诺环素在种植体周围炎治疗中的作用，为合理用药提供依据。……