养老机构老年人认知衰弱现状及影响因素分析

周巧学，周建荣，库敏，吴欢，谢世麒

认知衰弱是指个体同时存在躯体衰弱及轻度认知功能障碍[1]。研究显示，躯体衰弱和认知障碍常发生于同一老年人且存在交互作用，二者共存会加速躯体及认知功能下降，并形成恶性循环[2]。认知衰弱会显著增加跌倒、骨折、再入院、残疾及死亡等不良临床结局[3-5]，与单独的躯体衰弱或轻度认知障碍相比，认知衰弱更容易发展为痴呆[6]。研究表明，认知衰弱被认为是神经病变的前驱期，具有一定的可逆性[1]，早期识别认知衰弱并及时干预和管理，有助于避免或延缓认知衰弱带来的不良影响。目前，我国认知衰弱的研究尚处于初步阶段，针对社区老年人[7]和住院老年患者[8]。随着人口老龄化及高龄化加剧，家庭结构及养老观念的改变，越来越多的老年人选择机构养老，但由于其生活环境、规章制度化管理等特殊性，使机构老年人与社区及医院老年人群的认知衰弱情况可能存在差异，因而有必要深入了解养老机构老年人认知衰弱的现状，并探究影响因素，为制定干预措施及管理策略提供参考。

1 对象与方法

1.1对象 2019年5～9月，采用便利抽样法，选取重庆市渝中区、九龙坡区、江北区、南岸区、巴南区、北碚区6个主城区13所养老机构(公立3所，私立10所)，征得机构管理者同意后，对入住老年人进行调查。纳入标准：①年龄≥60岁；②居住养老机构≥3个月；③自愿参与本研究，并签署知情同意书；④能配合调查员完成问卷调查及身体测试。排除标准：①确诊为阿尔兹海默病(AD)或其他类型的痴呆及严重认知障碍；……