基于Kano模型的PICU危重患儿家属需求调查

杨芳，贺琳晰，赵璠，周明杨，富园园，柏荣桧

儿科重症监护病房(Pediatric Intensive Care Unit，PICU)是疑难、危重患儿的集中收治病房，实施无陪护管理。随着以家庭为中心的护理理念全面贯彻执行，护士除了把工作重心放在护理患儿上，还需要重视患儿家属的需求，发掘家庭在应对患儿疾病过程中的角色功能及积极作用。有研究指出，危重患儿家属需求包括：病情保证、亲近患者的需求、获取信息、家属自身的舒适、医护人员的支持5个维度[1]，但临床护理工作中落实以患儿家庭为中心的护理措施不能盲目的从5个维度所有条目着手。本研究应用Kano模型将45个条目以魅力需求(Attractive Quality,A)、必备需求(Must-be Quality,M)、期望需求(One-dimensional Quality,O)、无差异需求(Indifferent Quality,I)进行属性划分，并以优势区、待改进区、次要改进区及维持区进行划分，根据对患儿家属的调查结果，分析PICU患儿家属需求属性，依此规划医护人员重点改善的工作内容，为改进危重患儿以家庭为中心护理服务措施提供参考。

1 对象与方法

1.1对象 采用便利抽样法选取2019年7～10月我院PICU危重患儿家属为研究对象。纳入标准：①患儿入住PICU 24 h以内，小儿危重症评分(Pediatric Critical Score,PCIS)70～90分；②家属年龄≥18岁，为患儿直系亲属且照护时间>50%，无交流障碍。排除标准：①患儿家属既往精神疾病病史或存在心理、认知功能障碍；②家庭有其他应激事件。本研究通过我院伦理委员会审核，患儿家属均自愿参与本研究。

1.2方法

1.2.1调查工具 ①一般资料调查表。自行设计，患儿部分包括年龄、性别、是否为独生子女、是否首次住院。家属部分包括性别、年龄、与患儿关系、居住地、婚姻状况、文化程度、职业、住院费用情况、具有育儿经验及具有照顾患病儿童的经验情况。②……