尹欢欢,钱志刚
当前我国出台并积极实施的《全国医疗卫生服务体系规划纲要(2015-2020年)》[1]《“十三五”深化医药卫生体制改革规划》[2]和《“健康中国2030”规划》[3]明确提出,以人的健康为中心,以公平可及、群众受益为目标,优化医疗卫生资源布局,改善健康公平,实现全民健康覆盖,促进社会公平。护理人力资源作为卫生资源的重要组成部分,其分配公平性不仅影响护理服务质量和数量,也影响护理系统发展及效率[4],进而影响人群的健康公平及社会公平。目前研究多集中在护理人力资源配置公平性的现状,较少从时间维度纵向探讨护理人力资源配置的公平性及其发展趋势。本文从经济学理论的角度出发,运用洛伦兹曲线和基尼系数评价2009~2017年安徽省护理人力资源按人口和地理面积配置的公平性,并运用泰尔指数分析其主要原因,拟为优化护理人力资源配置、提高医疗卫生服务的公平性及相关部门决策提供参考。
1.1对象 选取2009~2017年安徽省全体护理人力资源作为研究对象,参照中国卫生健康统计年鉴中对统计指标的解释[5],本研究对涉及的统计指标定义如下:安徽省护理人力资源,即安徽省内具有注册护士证书且实际从事护理工作的人员;安徽省执业(助理)医师,即《医师执业证》“级别”为“执业(助理)医师”且实际从事医疗、预防保健工作的人员;床位数指年底固定实有床位;安徽省卫生技术人员包括安徽省内执业(助理)医师、注册护士、药师(士)、检验技师(士)等卫生专业人员;……