射血分数保留的心力衰竭患者MMP-2、MMP-9、Gal-3的浓度变化及其临床意义

徐洁,郭衍楷,曹桂秋，王贵鹏,薄雅坤，张鹏珂,周莉莉

心力衰竭(HF)是多种心血管疾病晚期的终末表现，具有很高的病死率，目前全世界有2 300万人受其影响，并且随着年龄的增长，其患病人数仍会进一步升高[1-2]。射血分数保留的心力衰竭(HF-PEF)作为心力衰竭的一种亚型，其具有心力衰竭的所有特征，因为其射血分数保持在正常水平而被命名[3]。流行病学研究表明，HF-PEF已逐渐成为全球各个地区心力衰竭的最主要表现形式,其占比高达52%～71%[4-6]。因其机制不明，表型尚不完全清楚，目前缺乏特异且有效的治疗措施能够显著降低其发病率和病死率[7], 已逐渐成为当今心脏病学领域最大难题之一[8]，因此对HF-PEF的早期诊治以期获得更好的预后是现阶段迫切需要解决的问题。目前研究表明，在HF-PEF发生发展过程中，存在左心室舒张期主动舒张能力下降，心肌顺应性减低，僵硬度增强等一系列表现[9]，表明心肌纤维化可能同样参与了HF-PEF的发生发展。既往研究表明，炎性因子如基质金属蛋白酶-2(MMP-2)、MMP-9及半乳糖凝集素-3(Gal-3)在射血分数减少型心力衰竭(HF-REF)的起病过程中发挥着重要作用，在心肌纤维化方面表现尤为明显[10-11]。但是，这些炎性因子是否在HF-PEF发病过程中同样发挥着类似的作用，目前相关报道较少。因此，现观察HF-PEF患者血清MMP-2、MMP-9及Gal-3浓度变化及其与左心功能相关参数的关联性，并分析血清炎性因子浓度变化在HF-PEF诊断及疾病严重程度判断中的临床价值，报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 选取2016年7月—2017年6月新疆医科大学第五附属医院心血管内科诊治的HF-PEF患者88例作为HF-PEF组，其中男39例，女49例，平均年龄(60.67±11.41)岁。……