神经肌电图联合血尿酸水平对糖尿病早期神经病变的临床诊断及疗效评价应用

张明耿 宋施岐 涂敏

[摘要] 目的 探究神经肌电图联合血尿酸（SUA）水平对糖尿病早期神经病变的临床诊断及疗效评价应用。方法 选取2016年6月—2018年6月在该院接受诊治的140例糖尿病患者，65例单项糖尿病患者作为对照组，75例发生神经病变的糖尿病患者作为实验组;再按照多伦多评分系统将实验组分为轻度、中度、重度3个亚组。测定患者SUA水平及腓总神经、正中神经、尺神经的运动神经传导速度（MCV）和感觉神经传导速度（SCV），比较各组患者SUA水平及各神经传导速度的高低，分析二者的相关性，推测SUA水平与神经病变程度的关系;对患者进行神经肌电图诊断及其联合血尿酸水平进行诊断，比较联合诊断、神经肌电图诊断及临床诊断正确性的高低。 结果 随着神经病变的出现及程度加重，患者SUA水平也明显增加，差异有统计学意义（P<0.05），腓总神经、正中神经、尺神经的MCV和SCV明显降低，差异有统计学意义（P<0.05），SUA水平与各神经传导速度呈现很强的负相关性（|r|>0.8，P<0.05），推测若SUA水平偏高，提示糖尿病患者可能出现神经病变。神经肌电图诊断糖尿病神经病变的准确率达到86.67%，明显高于临床诊断的准确率60.00%，差异有统计学意义（P<0.05）;联合诊断糖尿病神经病变的准确率达到93.33%，明显高于神经肌电图诊断的准确率，差异有统计学意义（P<0.05）。 结论 神经肌电图联合SUA水平在糖尿病患者早期神经病变症状的临床诊断和疗效评价中具有重要的应用价值。

[关键词] 神经肌电图;SUA水平;糖尿病神经病变;临床诊断;疗效评价

[中图分类号] R59          [文献标识码] A          [文章编号] 1672-4062（2020）01（b）-0184-03

在糖尿病患者中神经病变已经成为一种比较常见的并发症，在不同的病程患者中均可以引发该类并发症。有研究认为病变原因可能与非酶性糖化、微血管病变、多元醇途径、血液流变学发生异常和神经血流降低等诸多因素有关[1]。一般发病比较隐匿，在早期时病情一般不是很严重，并且病理改变后很久才能表现出显著的临床症状，往往会导致该病的误诊、漏诊状况，丧失早期治疗的最佳时机，对患者预后造成严重的影响[2]。有研究显示，糖尿病神经病变一般表现为神经敏感度不同程度降低、足部神经功能有异常等，有些糖尿病病足患者面临截肢，致残率很高，严重降低了患者的生活质量[3]。……