血常规科普

郝建庆

血常规检查非常重要，几乎每个人都做过这个检查。血液中包括了红细胞、白细胞、血小板等三个重要的有形成分，这也是血常规检查的重要内容。

很多人拿到了血常规报告之后非常的疑惑，对报告中各项指标非常不理解，本文对此作了详细的说明。

1、红细胞计数与血红蛋白

红细胞计数与血红蛋白主要是为了诊断有无贫血，可以用作初步判断贫血类型上。通常成年男性的血红蛋白参考值120-160g/L，女性110-150g/L。根据血红蛋白浓度可将贫血分为四度：轻度贫血﹤120g/L（女性Hb﹤110g/L）;中度贫血：血红蛋白﹤90g/L;重度贫血：血红蛋白<60g/L;极重度贫血：血红蛋白 <30g/L 。

红细胞数量不足和血红蛋降低情况下，意味着红细胞无法完成运输氧气和二氧化碳的工作，人体的能量供给就会下降，新陈代谢的效率因此也降低，人就会表现出虚弱无力的症状。检查结果与标准值之间的差距如果不大，则并没有太大的意义。而且这种情况常常发生于儿童、孕妇以及老人身上。一方面是因为就儿童而言生长发育的速度非常快，造血细胞呈现出相对不足的特点，导致红细胞供不应求。而孕妇则具有血液相对稀释的特征，所以红细胞的浓度同样会降低。老人由于年纪增加，造血功能减退，所以红细胞和血红蛋白的含量就会减少。如果排除以上几种情况，红细胞和血红蛋白量低于标准值的95%，则要考虑存在贫血的问题。

红细胞和血红蛋白的增多一般存在两相对性增多和绝对性增多两种情况。相对性增多与检查者剧烈呕吐、腹泻、出汗有关，因为这些症状都会发生水分大量流失的问题，那么血浆中的水分也就减少了，血液浓度因此增高，红细胞和血红蛋白的含量也就增高了。这种相对性的红细胞和血红蛋白增高在充足饮水之后就会恢复。如果是绝对性增多，则与机体缺氧、心脏病、肾癌、真性红细胞增多等疾病有关，需要及时就医检查。

2、白细胞

白细胞作为人体的防御卫士，它通过吞噬和产生抗体等方式来抵御和消灭入侵的病原微生物。人身体有不适时，经常会通过白细胞数量的显著变化而表现出来，所以我们感冒、发烧、疼痛、炎症时医生都会要求查个血常规，主要就是关注白细胞变化。

白细胞参考值为：成人（4-10）×10^9/L;儿童（5-12）×10^9/L。白细胞低于正常值与劳累、饮食不当等生活习惯存在联系，也与长期接触放射性物质有关。同时也与服用苯妥英钠、环磷酰胺等药物管。经过研究表明如果存在铅汞等化学物质中毒的时候，白细胞也会过低。白细胞过低会反映出一些问题，而白细胞过高同样会反映身体的健康情况。一般当白细胞升高的时候，可能是肺炎、慢性感染、丹毒、腦膜炎等有关。一些人消化道出血、大面积烧伤的时候白细胞也会大幅度升高。白细胞大幅度升高与尿毒症、食物中毒等也有关。

3、血小板

血小板是由骨髓造血组织中巨核细胞产生，具有维持血管内皮完整性以及粘附、聚集、释放、促凝和血块收缩等功能。血小板参考值为：（100-300）×10^9/L，如果血小板数量减少，人体便容易出现各种情况的出血症状。出血症状并不是单指常见的伤口破溃出血，还包括了瘀斑，即皮下出血。血小板减少与造血功能障碍、血小板消耗过多、血小板分布异常等情况有关。如果是造血功能障碍，则比较常见于再生障碍性贫血，这一类的是骨髓造血功能存在一定程度的损伤所导致的。如果是血小板的消耗过多，那么则比较常见于弥漫性血管内凝血。如果是血小板分布异常，则比较常见于脾肿大等问题。

如果血小板增多则可能与破溃出血有关，急性感染的时候也会出现血小板增多的情况。当血小板足够的时候人体的伤口可以快速凝血，如果是正常情况下血小板增多应当考虑是真性红细胞增多症等原发性疾病。

综上所述，在血常规报告上很多人可能发现一些指标超出了正常范围，但是超出的比值小，这种时候很多人会非常紧张，害怕自己得了大病。其实这些血常规中最重要几项指标具有生理性变化，与年龄、状态、生活习惯等因素有关。针对这种情况一定要保持健康的心态，并不是只要指标超出正常范围就是身体健康状况出了问题。如果非常紧张或担心反而引发一系列的问题，所以如果无法排解紧张和焦虑要及时寻求医生的帮助，通过专业的渠道获得帮助。同时也要积极地调整心态，建立健康科学的生活习惯，合理规划饮食结构。通过这样的方式令精神状态和身体状态得到充分的恢复，如果对于检查指标仍然存在担忧，则可以在恢复一段时间之后到医院进行第二次检查。由于血常规属于常规检查，所以结果只具有参考价值，要确定病症，还应当进行更深入的检查。