1000例无偿献血者ABO亚型的研究

高欢欢

摘 要：目的分析我院1000例无偿献血者ABO亚型的分析 。方法 选取来我院无偿献血的血样1000例 ，用微柱凝胶免疫检测技术对其进行血液分型 ，其中对正反型不符的血样进行血液血清学分析 ，从而判定其亚型。结果 经分型 ，我院无偿献血者中 ，ABO亚型的存在率为0.7%。结论我院无偿献血者中存在较多ABO亚型 ，ABO亚型的鉴定应在临床中广泛推广 。

关键词：ABO亚型 ;微柱凝胶免疫检测 ;血液血清学分析

ABO血型是最早被发现的血型分类系统，它广泛应用于临床 ，在急救 、手术等临床治疗中不可或缺 ，ABO血型系统的发现极大地降低了医疗领域的死亡率 。现如今 ，ABO亚型自发现以来 ，一直是医学研究的热点 ，ABO亚型的存在虽然不普遍 ，但其分型对医疗工作具有重要意义 。本文旨在研究ABO亚型的分型及其在献血样本中的存在率 。现总结如下。

1资料与方法

1.1 一般资料

选取来我院无偿献血者血样1000例 ，男：女=475：525 ，平均年龄为（35.31±11.35）歲 。本次试验已经过献血者同意。

1.2 试剂与仪器

单克隆抗-A、抗-B试剂、抗-AB试剂（上海血液生物医药有限责任公司） ，KA-2200细胞洗涤离心机（日本久保田公司） ，DK-600S三用恒温水浴箱（上海精宏实验设备有限公司）。本次试验所有用品皆在有效期内 。

1.3 方法

1.3.1 微柱凝胶免疫检测发 将血液样本常规处理后 ，取5支凝胶微管分别用数字1-5标记 ，其中在1-3号凝胶微管中加入0.5%红细胞悬液，每管含量50 ?L 。在4号微管中加入待查样本血清及已知A型红细胞悬液;在5号微管中加入待查样本血清及已知B型红细胞悬液 ，每管含量50 ?L[1] 。再离心处理5min ，转速为3000 。取出微管通过比较判断血型 。 观察指标 不匹配： 凝胶柱中部和上部可见红细胞沉积; 匹配： 凝胶柱下部可见红细胞沉积[2] 。

1.3.2 正反定型试验 用生理盐水制备3%的标准红细胞悬液，取一滴标准红细胞悬液与一滴抗血清混合后离心10s，转速为3000r/min，观察结果后，对其进行正定型;取一滴红细胞悬液和两滴待测样本血清混合，然后同样方法处理，观察结果，对其进行反定型。

1.3.3 红细胞吸收放射试验 取2mL受检者红细胞，用生理盐水洗涤三次，最后将盐水倒掉，分成两份分别加入抗A-和抗B-血清1mL，摇匀后静置约十分钟，然后放置在4℃环境中吸收2小时后，用盐水洗涤数次，要求最后一次洗液的抗血清效价为零。加入适量生理盐水后，置于在56℃的环境中放置十分钟。然后离心三分钟，转速为3000r/min，离心后倒出放散液，分别与已知A型和B型红细胞，监测结果。

2 结果

1000例无偿献血样本中共检出31例ABO亚型，分类见表1

3 讨论

ABO亚型的鉴定，对指导临床输血有着意义，现如今多用血清学分析来鉴别。ABO亚型的血清学共同特点是与抗-A 、抗-B 反应很弱，ABO亚型的变异体较多[3]。在西方地区，ABO亚型以A型居多，而我国则以B型居多，本实验结果中31例ABO亚型，A型只有4例，符合这一分布特点。ABO 亚型除造成血型鉴定困难外， 还可引起交叉配血不合， 其主要原因是不规则抗-A1 或抗-B 抗体所造成。本实验运用微柱凝胶免疫试验鉴别ABO血型，通过正反定型及红细胞吸收放散试验进一步判定待测血样的ABO亚型。ABO亚型的鉴定能有效地避免此类医疗事故的发生，值得在临床工作中推广。

参考文献

[1]袁宏香，于艳华，张瑞金，等.戴安娜全自动血型仪在血型鉴定及交叉配血中的应用[J].国际检验医学杂志，2014，35（11）：1480-1481.

[2]李健，刘喜龙，谭为，等 . 手工微柱凝胶免疫检验法在 ABO、RhD 血型抗原鉴定中的应用[J].当代医学， 2016，22（ 10） ： 27 - 28.

[3]孙晓林，关晓珍，于洋，等.36例ABO血型亚型检测及血清学分析[J].临床输血与检验，2012，14（3）：215-218.