产前超声诊断在凶险型前置胎盘合并胎盘植入中的应用价值

王沫

江西省九江市彭泽县人民医院超声科 （江西九江 332700）

有研究表明，既往有剖宫产史、多胎妊娠、高龄及流产史的产妇，发生凶险型前置胎盘合并胎盘植入的风险高，甚至可影响胎儿发育和产妇妊娠结局[1-2]。因此，孕晚期产妇应于产前检查，早发现、早预防，尽量避免因凶险型前置胎盘合并胎盘植入造成的不良妊娠结局[3-4]。本研究旨在分析产前超声诊断在凶险型前置胎盘合并胎盘植入中的应用价值，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2017年9月至2019年3月我院收治的59例高度疑似凶险型前置胎盘合并胎盘植入的产妇作为研究对象，年龄22～34岁，平均（28.47±3.18）岁；孕周25～38周，平均（31.56±5.11）周。本研究经医院医学伦理委员会审核批准。

纳入标准：（1）均为单胎产妇；（2）产妇及家属均对本研究知情且自愿签署知情同意书。排除标准：（1）合并感染性疾病、免疫系统相关疾病、心肝肾等重要器官功能障碍的产妇；（2）因各种原因导致影响研究进度的产妇；（3）阴道出血量多、阴道壁水肿及胎膜早破的产妇；（4）有严重精神障碍的产妇；（5）无法耐受相关影像学检查的产妇。

1.2 方法

所有产妇均采用全数字彩色多普勒超声诊断仪（深圳迈瑞生物医疗电子股份有限公司，型号DC-7）进行检查：嘱产妇充盈膀胱行经腹部超声检查，探头频率设置为3.0～5.0 MHz，重点观察产妇宫颈口与胎盘下缘距离大小、膀胱与子宫前壁距离以及子宫肌层回声情况；产妇排空膀胱后行经阴道超声检查，探头频率设置为7.0～9.0 MHz，并涂抹耦合剂，套上无菌避孕套，重点观察胎盘着床具体位置、胎盘内部回声状况、胎盘边缘与宫颈内口具体情况以及产妇子宫肌层和其胎盘间隙的界限；……