分步控制性减压术治疗重型脑外伤患者的临床效果

赵素平，肖志高，刘志兵，肖庆平

万安县人民医院外一科 （江西吉安 343800）

脑外伤是指外力撞击对脑部造成的损伤，损伤区域不同所产生的临床表现也存在明显差别，严重时患者可出现意识障碍和呼吸骤停等情况，甚至可危及患者生命安全[1]。外科手术是治疗该疾病患者的常用手段，可降低颅内压，有效控制疾病发展进程，改善预后。常规开颅术的合理运用可缓解患者的临床症状，控制患者的病情，但患者术中颅内压波动明显，应激反应多，并发症发生率高，手术治疗效果不甚理想[2]。本研究探讨分步控制性减压术治疗重型脑外伤患者的治疗效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2015年5月至2018年5月我院收治的80例重型脑外伤患者作为研究对象，按照入院次序分为对照组和试验组，各40例。对照组男22例，女18例；年龄28～70岁，平均（47.5±1.2）岁；发病时长0.5～4.0 h，平均（2.1±0.3）h。试验组男20例，女20例；年龄27～69岁，平均（46.9±1.5）岁；发病时长0.6～3.6 h，平均（2.2±0.4）h。两组一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。本研究经医院医学伦理委员会审核批准，所有患者均对本研究知情并自愿签署知情同意书。

1.2 方法

对照组接受常规开颅术：于患者头部患侧颧弓上方、耳屏前1.5 cm处做一手术切口直至前发际处，设置骨窗面积为12 cm×14 cm；以骨窗中心为起点，放射状切开硬脑膜，直至骨窗边缘形成若干个三角形，从中心向底边翻起；对硬膜外血肿、脑内淤血、坏死组织予以清创处理，电凝止血后，释放脑脊液，放置引流管于硬膜外，逐层缝合切口；……