腹腔镜胆囊切除术对老年急性胆囊炎患者炎症介质及胃肠功能恢复的影响

张晓勇，樊广业

青海省互助土族自治县人民医院 （青海海东 810599）

急性胆囊炎是常见的急性腹部疾病，临床以外科手术治疗为主。传统开腹胆囊切除术（open cholecystectomy，OC）是治疗老年急性胆囊炎患者的常用术式，治疗效果确切，但手术损伤大、并发症多，炎症反应及应激反应严重，术后胃肠功能恢复效果差[1]。近年来，腹腔镜胆囊切除术（laparoscopic cholecystectomy，LC）已经用于老年急性胆囊炎患者的治疗中，凭借损伤小、并发症少及术后恢复快速等优势逐渐取代传统OC[2]。本研究探讨LC对老年急性胆囊炎患者炎症介质及胃肠功能恢复的影响，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

回顾性分析2017年11月至2019年10月于我院治疗的83例老年急性胆囊炎患者的临床资料，将接受OC治疗的40例患者作为对照组，将接受LC治疗的43例患者作为试验组。对照组男24例，女16例；年龄60～83岁，平均（71.34±2.30）岁；发病至入院时间4～47 h，平均（23.81±5.09）h。试验组男26例，女17例；年龄60～82岁，平均（71.39±2.28）岁；发病至入院时间4～48 h，平均（23.84±5.12）h。两组一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。本研究经医院医学伦理委员会审核批准，所有患者均对本研究知情并自愿签署知情同意书。

纳入标准：（1）临床资料较为完善；（2）经CT、超声检查确诊为急性胆囊炎；（3）可耐受OC及LC治疗。排除标准：（1）年龄＜60岁的患者；（2）肝、肾功能不全的患者；（3）有凝血功能障碍的患者；（4）患有精神疾病，不具备正常的理解及交流能力的患者。

1.2 方法

对照组接受OC治疗：患者取仰卧位，给予全身麻醉，于右上腹经腹直肌处做一10 mm的切口，整体剥离胆囊并切除，间断缝合后放置引流管。……