超声引导平面内进针与塞丁格技术在经外周静脉穿刺中心静脉置管中的应用价值

孙斌，李瑛珊，刘燕清，李江，林福建，黄友贞，缑方良

赣州市肿瘤医院 1 生理功能科，2 PICC置管中心，3 消毒供应中心 （江西赣州 341000）

经外周静脉穿刺中心静脉置管（peripherally inserted central catheter，PICC）是指经上肢贵要静脉、肱静脉以及头静脉置管，使导管尖端处于上腔静脉下1/3处位置的方法，与常规浅静脉给药、深静脉置管术比较，PICC具有穿刺成功率高、可靠性强、导管留置时间长等特点，可减少对患者的不良影响[1]。目前，临床实施PICC的方法有两种，即超声引导平面内进针和塞丁格技术。本研究分析超声引导平面内进针与塞丁格技术在PICC中的应用价值，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2017年4月至2019年4月我院收治的200例患者作为研究对象，按照随机数字表法分为对照组和观察组，各100例。对照组男79例，女21例；年龄19～74岁，平均（46.5±3.6）岁。观察组男74例，女26例；年龄21～74岁，平均（47.5±3.9）岁。两组一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。本研究经医院医学伦理委员会审核批准，所有患者均对本研究知情并自愿签署知情同意书。

1.2 方法

经外周穿刺中心静脉导管塞丁格套装（佛山特种医用导管有限责任公司）。

观察组采用超声引导平面内进针：首先，协助患者取仰卧位，并使其置管手臂外展，对术区皮肤进行常规消毒，铺设无菌孔巾；然后，采用彩色超声诊断系统进行引导平面内进针，探头频率设置为5～11 MHz（超声仪器 SonoScape S8 Eep）或5～14 MHz（超声仪器 SonixSP）；采用装有适量耦合剂的无菌探头保护套保护探头，同时固定探头套，按照患者自身情况调节探头深度；选用置管手臂的贵要静脉或肱静脉，探头显示其长轴切面，选择肘部上方合适位置确定穿刺点；……