肾内动脉血流阻力指数在慢性肾病诊治中的意义

郑友明

【摘 要】目的：分析肾内动脉血流阻力指数在慢性肾病诊治中的意义。方法：选择2018年8月-2019年8月收治的23例慢性肾病案例为观察组，选择同期接受的正常体检者23例为对照组，对两组研究对象实施超声检查，检查后对结果进行分析和总结。结果：观察组的MRA、SRA、IRA等指标高于对照组，数据分析得知，差异明显，观察组分别是0.68±0.14、0.61±0.02、0.60±0.06。结论：实施彩色多普勒超声检查方式有重要的作用，可以检查慢性肾病患者的肾血流的情况，对患者的肾损害程度进行预测和诊断，整体上有重要的作用。

【关键词】：肾内动脉;血流阻力指数;慢性肾病;诊治意义

各种肾血管和肾实质病变等和肾内动脉血流动力学存在一定的联系，针对疾病的特殊性，需要及时进行诊断和分析。彩色多普勒超声检查方式本身有重要的作用，在超声慢性肾病的诊断中发挥重要的作用，患者的肾动脉血流变化比较大，结合各級肾动脉检查结果得知，依据规律和病理结果等，需要尽快对患者实施治疗，促进患者的恢复。为了分析肾内动脉血流阻力指数在慢性肾病诊治中的意义，选择23例慢性肾病案例为观察组，选择同期接受的正常体检者23例为对照组，对两组研究对象实施超声检查，对比数据，总结结果。详细的报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2017年7月-2018年9月收治的23例慢性肾病案例为观察组，选择同期接受的正常体检者23例为对照组。对照组的男女分别是13例和10例，年龄在20-54岁，年龄中位数是35.69±0.25岁。观察组的男女分别是11例和12例，年龄区间是25-56岁，年龄中位数36.69±0.28岁。对比基本资料，差异不明显（p<0.05）。

1.2 方法

本次研究中的两组研究对象在空腹的状态下进行检查，观察组的案例在肾穿刺1周以内进行肾血流的检查，选择左、右前斜位，选择3.5MHz的探头进行扫查，以彩色多普勒血流显像患者肾门处的主肾动脉（MRA）和肾窦中部段动脉（SRA）、椎体间走行叶间动脉（IRA）的血流阻力指数（RI）。

1.3 统计学分析

采用SPSS21.0软件进行实验数据分析，用n表示计数资料，用%统计计数资料，用检验计数资料，如果检验后P<0.05则说明差异明显。

2 结果

观察组的MRA、SRA、IRA等指标高于对照组，数据分析得知，差异明显，观察组分别是0.68±0.14、0.61±0.02、0.60±0.06，具备统计学意义（p<0.05）：

3 讨论

慢性肾炎的发生对患者自身有一定的不良影响，主要是由于各种原因引起的肾脏结构异常等，患者会存在血尿、蛋白尿以及肾功能异常等现象，患病之后，肾脏功能逐渐减退，肾小球滤过率下降。慢性肾病的发展对患者造成不良影响，会出现高血压以及心力衰竭等现象，如果不及时进行治疗，出现慢性肾衰的情况，严重的情况下对患者的生命构成威胁[1]。

当前在临床诊断中需要行肾穿刺获得病理结果，但是受到其他因素的影响，可能存在无法获取患者病理结果的现象，给整体治疗和诊断等带来难度。通过各项数据分析得知，彩色多普勒血流显像方式可以测量并且显示出肾动脉血流的基本参数情况，便于对肾内的血流动力学的对应信息进行掌握。各种信息的及时掌握之后，可以客观和准确的对病症进行分析，为后续治疗奠定基础。RI是血流阻力指数，该参数和血管弹性以及肾间质的改变存在关系，直接反映了肾血管床阻力的基本情况[2]。

当前慢性肾衰的几率比较高，主要的病变情况是肾小球硬化以及肾小管的萎缩等，结合现有的指标得知，RI的指标参数如果变化不明显，说明可能是病变程度比较低，但是肾功能依然是处在代偿的状态下，对肾小管本身影响比较小。针对病变的具体情况，在整个过程中需要注意的是合理进行疾病的判断和治疗。彩色多普勒超声方式作为当前临床研究中应用广泛的一种无创性的检测方式，本身有突出的作用。血流参数RI直接反应的是患者肾脏的血流灌注情况，可结合各项指标推算出病变程度。针对疾病的特殊性，在临床研究中必须做好病症的进一步判断，让患者及时接受治疗。必要的情况下进行对应的指导和帮助，使其了解病变现状，主动接受治疗，提升依从性[3]。

观察组的MRA、SRA、IRA等指标高于对照组，观察组分别是0.68±0.14、0.61±0.02、0.60±0.06，具备统计学意义（p<0.05）。说明彩色多普勒超声检查方式在慢性肾病患者的检查中有重要的作用，其中RI可以作为诊断指标，反应出血流灌注情况。

综上所述，身内动脉血流阻力参数在慢性肾病的整体诊断中发挥重要的作用，值得借鉴和实施。

参考文献

李莉，童明辉，张薇薇，林志艳，刘璐，孙勇强.超声对早期糖尿病肾病的诊断价值及肾动脉血流阻力指数与血清hs-CRP、VEGF的关系分析[J].现代生物医学进展，2019，19（20）：3862-3865.

廖丹，肖欢，段钰萍.肾内动脉血流阻力指数在慢性肾病诊治中的意义[J].临床医药文献电子杂志，2018，5（63）：41.

安勇，李建锋，吴芳，赵丹，杨晓萍.早期糖尿病肾病患者肾动脉血流阻力指数与血管内皮生长因子相关性分析[J].中华实用诊断与治疗杂志，2014，28（07）：669-671.