整体护理在COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者无创呼吸机治疗中的应用

陈颖

【摘 要】目的：分析整体护理在COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者无创呼吸机治疗中的应用价值。方法：将2018年5月-2019年10月本院实施无创呼吸机治疗的26例COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者视为研究对象，将患者随机划入试验组和常规组（n=13）。为常规组患者实施常规护理，为试验组患者实施整体护理，比较患者的治护效果及不良反应发生率。结果：常规组患者的治护有效率为69.23%，试验组患者的治护有效率是92.31%，试验组的治护有效率相对较高（p<0.05）。试验组患者治疗期间出现1例不良反应，常规组患者治疗期间发生5例不良反应，差距比较有统计学意义（p<0.05）。结论：整体护理在COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者无创呼吸机治疗中的应用，可提高治护有效率，预防患者不良反应的发生，适合于临床推广。

【关键词】整体护理;COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者;无创呼吸机治疗

慢性阻塞性肺疾病（COPD）合并呼吸衰竭多使用无创呼吸机治疗，保持患者呼吸通畅[1]。作为安全有效的呼吸支持疗法，可降低医疗风险，降低患者呼吸机相关并发症[2]。但是因为患者对无创呼吸机的认知程度相对较差，致使患者治疗期间依从性较差，影响着患者的治疗效果。整体护理基于患者的角度实施临床护理，关注患者的身心感受。文章将2018年5月-2019年10月本院实施无创呼吸机治疗的26例COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者视为研究对象，根据临床研究的结果论述如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将2018年5月-2019年10月本院实施无创呼吸机治疗的26例COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者视为研究对象，将患者随机划入试验组和常规组（n=13）。常规组男女占比是8：5，年龄范围45-78岁，均龄值是（67.94±4.45）岁。试验组男女占比是8：5，年龄范围45-77岁，均龄值是（67.44±4.92）岁。两组基线数据比较无显著差距（p>0.05）。

1.2 方法

为常规组患者实施常规护理，监测患者的生命体征，观察其临床表现。为试验组患者实施整体护理，具体方式如下。

1.2.1 心理护理

主动与患者交流，为患者讲解无创呼吸机使用的优势，使用的作用等。耐心倾听患者的主诉，针对于存在恐惧、紧张心理的患者，可以为其适当列举一些成功的治疗案例，多鼓励患者，增强患者的治疗信心。

1.2.2 舒适护理

协助患者保持舒适体位，结合患者情况合理选择呼吸方式与面罩。针对胃肠胀气、皮肤受损、咽部不适等并发症，护理人员应为患者实施相应的护理措施，确保患者局部皮肤的干燥与卫生，及时为患者实施针对性的处理措施对并发症进行预防。

1.2.3 呼吸道护理

及时清除患者的呼吸道分泌物，预防气道阻塞;若患者咽喉不适、口渴时，可适当饮水。定时指导患者翻身，为其拍背，促进排痰。

1.2.4 饮食护理

给予患者高热量、高蛋白、高维生素食物，禁止食用刺激、辛辣、油炸类食物，宜少食多餐，根据患者情况适当输注白蛋白、新鲜血浆等，改善患者全身状况。

1.2.5 口腔护理

指导患者进食后使用药物漱口，口腔护理3次/d，保持口腔清洁。

1.3 评价标准

比较患者的治护效果及不良反应发生率。显效表示患者症状消失，未见哮喘发作;好转表示患者症状改善，偶有哮喘发生;无效表示症状未见改善或加重（治护有效率=显效率+好转率）[3]。

1.4 统计学处理

根据SSPS20.0统计学应用软件对收数据实施处理，计量资料采用t检验，以（x±s）进行表示，计数资料（%、n）采用X2檢验。P<0.05表明差异有统计学意义。

2 结果

2.1 试验组与常规组患者的治护有效率比较

常规组患者的治护有效率为69.23%，试验组患者的治护有效率是92.31%，试验组的治护有效率相对较高（p<0.05）。详见表1

2.2 试验组与常规组患者的不良反应发生率比较

试验组患者治疗期间出现1例不良反应，常规组患者治疗期间发生5例不良反应，差距比较有统计学意义（p<0.05）。详见表2

3 讨论

无创通气治疗方式简单，对患者的伤害较小，能够改善患者的缺氧状态，保持患者气管通气能力，且不会影响患者的语言能力与正常饮食[4]。早期无创通气治疗COPD合并呼吸衰竭，可有效降低患者的死亡率。

整体护理为新兴的护理方法，强调以人为本，在关注患者身体状态、临床症状的同时，关注患者的心理状态、认知状态。通过心理护理的方法，缓解患者的负性情绪。通过健康教育的方法，强化患者的认知程度，提高患者的临床治疗依从性，预防其不良问题的发生。

研究结果显示，常规组患者的治护有效率为69.23%，试验组患者的治护有效率是92.31%，试验组的治护有效率相对较高。同时治疗期间试验组患者出现1例不良反应，常规组患者治疗期间发生5例不良反应。整体护理模式下，患者的不良反应发生率较低，治疗效果较好。

综合上述内容，整体护理在COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者无创呼吸机治疗中的应用，可提高治护有效率，预防患者治疗期间不良反应的发生，保证临床治疗的有效率及安全性。

参考文献

吴永华.整体护理在无创呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者中的应用效果[J].医疗装备，2019，32（21）：168-169.

张岭.对采用无创呼吸机进行治疗的COPD合并呼吸衰竭患者实施整体护理的效果分析[J].当代医药论丛，2019，17（17）：250-251.

邵秀娟.优质护理对无创呼吸机辅助通气治疗COPD急性加重期合并呼吸衰竭患者的效果观察[J].中国医药指南，2019，17（20）：212.

罗薇，田媛，李俊.循证护理在行无创呼吸机治疗COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者中的应用[J].齐鲁护理杂志，2019，25（13）：79-81.