浅述精细化护理模式在无痛消化内镜检查中的应用效果

蔡爱芬

【摘 要】：目的：探究精细化护理模式在无痛消化内镜检查中的应用效果。方法：选择2017年12月至2018年11月期间在本院消化科进行无痛消化内镜检查患者50例，按照护理措施不同分为25例常规护理的对照组和25例精细化干预的观察组，对比两组患者的临床护理效果。结果：护理后，观察组患者心率和血压值均明显优于对照组（P<0.05）;观察组患者焦虑、抑郁得分明显低于对照组，且观察组患者检查时间明显短于对照组（P<0.05）。结论：患者在进行无痛消化内镜检查时进行精细化护理可明显缩短检查时间，从而缓解其心理压力，提高检查配合度。

【关键词】：精细化护理;无痛消化内镜;心理状态;心率;血压

随着社会的发展和生活节奏的加快，人们生活和饮食习惯逐渐失去科学合理性，导致消化系统疾病人数逐渐增多。目前，临床治疗消化疾病的方式多种多样，其中诊疗准确率最高的为无痛消化内镜检查，该方式可降低患者检查痛苦，但仍会造成患者情绪紧张，若能在检查过程中配合相应的护理措施，可为患者顺利检查提供保障[1]。此次研究笔者选择我院2017年12月至2018年11月期间收治的部分无痛消化内镜检查患者进行精细化护理干预，发现效果显著，现有总结如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

将上述时期50例无痛消化内镜检查患者随机分为对照组和观察组，其中对照组患者25例，男13例，女12例;年龄22～60岁，平均年龄（41.65±3.77）岁;其中肠镜检查10例，胃镜检查15例。观察组患者25例，男15例，女10例;年龄25～63岁，平均年龄（43.06±3.00）岁;其中肠镜检查13例，胃镜检查12例。本次研究患者均自愿签署知情协议书，且具备消化内镜检查条件。排除存在严重脏器功能障碍者、麻醉药物过敏者及无法正常沟通者。两组患者在性别、年龄以及检查类型等基本资料方面对比无统计学意义（P>0.05）。

1.2 护理方法

对照组患者给予常规护理，观察组患者实施精细化干预护理，具体办法为：①精细化心理干预。患者入院检查前，护理人员应做好患者的心理评估，了解患者的心理状态，当患者出现不良情绪时应及时安抚患者，用合适的语气为患者讲解检查过程，缓解患者心理压力，带患者情绪平复后方可为其进行检查[2]。②精细化环境护理。注意控制检查室内的温度和湿度，避免因环境问题影响患者检查，检查过程医护人员之间的交流或与患者交流时要注意语气轻柔，禁止在检查室内大声喧哗。③精细化生命体征监测。患者在检查过程中全身处于麻醉状态，为避免机体产生不良反应，护理人员需做好患者的生命体征监测，以防患者出现休克。④精细化检查后护理。患者检查结束后，各项生命体征还未恢复，因此需继续对其进行生命体征监测，待患者完全清醒后询问其生理感受，告知其麻醉后出现四肢无力、头晕等属于正常现象，若患者出现腹胀、腹痛可为其进行腹部按摩，此外，内镜检查会影响患者的胃肠功能，护理人员需为患者制定清淡、易消化的饮食计划。

1.3 观察指标

①患者心率、血压情况比较。②患者心理状态和检查时间对比。

1.4 统计学方法

统计学处理使用SSPS 22.0进行，计量资料采用均数±标准差（）表示，计数资料以百分比（%）表示，分别使用t、卡方检验。P<0.05表示组间数据差异有统计学意义。

2 结果

2.1 分析两组患者的心率、血压情况

精细化护理干预的观察组患者心率及血压情况均显著优于对照组，组间数据存在明显差异（P<0.05），详见表1。

2.2 观察两组患者的心理状态和检查时间

护理干预后，观察组患者焦虑、抑郁程度明显轻于对照组，且观察组患者检查时间显著短于对照组，两组患者数据之间具有统计学意义（P<0.05），详见表2。

3 讨论

目前，内镜检查技术已然成为肠道疾病的主要诊疗方法，但因该技术在实施过程中会对患者造成不同程度的疼痛，进而引起皮质醇升高，血压、心率异常，最终影响患者的临床疗效。据研究指出，有效的护理干预可提升患者检查舒适性，而精细化护理干预應用到无痛消化内镜检查中可有效减少患者的不良反应，降低心理压力，进而获得最佳诊疗效果[3]。

张敏等[4]学者在无痛消化内镜实施精细化干预的研究中发现，精细化护理干预的观察组患者心理状态、疼痛程度以及心率和血压值都显著优于常规护理的对照组，组间数据具有可比性（P<0.05）。本文笔者表明，观察组患者血压和心率、心理状态均明显优于对照组，且观察组患者检查时间显著短于对照组（P<0.05）。此次研究结果与张敏等学者研究结果基本一致。

综上，精细化护理模式可明显缓解无痛消化内镜检查患者的心理压力，稳定患者心率及血压，可推广实施。

参考文献

连腾冲.消化内镜检查患者心理应激反应与综合护理管理干预方案研究[J]. 中外医学研究， 2018， 16（5）： 100-101.

付朝霞， 连娟， 冯彩华， 等.舒适护理干预在无痛消化内镜检查中的应用效果[J]. 中国医药科学， 2017， 7（11）： 131-133.

云小余.精细化护理干预在无痛消化内镜检查中的应用[J]. 实用临床护理学电子杂志， 2019， 4（14）： 120-130.

张敏， 田宝苓.精细化护理干预在无痛消化内镜检查中的应用[J]. 护理实践与研究， 2018， 15（13）： 148-150.