手术室护理对腹腔镜手术患者术后恢复影响研究

聂君兰

【摘 要】：目的：研究分析手术室护理对腹腔镜手术患者术后恢复的影响。方法：从我院2017年12月～2018年6月收治行腹腔镜手术的患者中随机选取90例作为研究对象，根据给予的护理措施不同，将其分为对照组与观察组，每组有患者45例。对照组采取常规护理干预，对照组采取手术室护理干预，比较两组患者术后恢复情况与护理满意度。结果：观察组肛门排气时间与住院时间均显著低于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）;观察组与对照组护理满意度分别为95.56%与73.33%，观察组显著高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：对腹腔镜患者采取手术室护理，可以更好的帮助患者术后恢复，缩短住院时间，提高生存质量，并且具有较高的护理满意度，值得在临床上推广。

【关键词】：手术室护理;腹腔镜手术;术后恢复

ABSTRACT： Objective：To study and analyze the effect of operating room nursing on the recovery of laparoscopic surgery patients.Methods：From December 2017 to June 2018， 90 patients undergoing laparoscopic surgery in our hospital were randomly selected as the research object. According to the different nursing measures，they were divided into control group and observation group， 45 patients in each group. The control group was given routine nursing intervention，while the control group was given operation room nursing intervention.Results：Anal exhaust time and hospitalization time in the observation group were significantly lower than those in the control group，with statistical significance （P<0.05）; nursing satisfaction in the observation group and the control group were 95.56% and 73.33%， respectively. The observation group was significantly higher than that in the control group， with statistical significance （P <0.05）. Conclusion： Operation room nursing for laparoscopic patients can better help patients recover after operation， shorten hospitalization time，improve the quality of life， and have high nursing satisfaction， which is worthy of clinical promotion.

Keywords：operating room nursing; laparoscopic surgery;postoperative recovery

腹腔鏡手术现在已经被广泛的应用的临床治疗上，不仅创口更小，且对周围组织的损伤小，术后粘连的发生率更低，有利于患者的术后恢复，缩短住院时间，降低住院经济压力。就腹腔镜手术临床应用效果来看，需要有大量特制手术设备作为支持，术前准备工作复杂，术后住院时间较短，患者出院后经常会因为一些不适当行为而对受损组织造成影响产生不良后果，这就对护理工作提出了严格的要求。手术室护理能够更进一步帮助患者术后恢复，降低后期损伤风险，对患者术后恢复具有一定积极意义。为确定手术室护理对腹腔镜手术患者术后恢复的影响，本次以我院收治的行腹腔镜手术患者为研究对象，研究手术室护理方法与效果。现具体报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

从我院2017年12月～2018年6月收治行腹腔镜手术的患者中随机选取90例作为研究对象，根据给予的护理措施不同，将其分为对照组与观察组，每组有患者45例。对照组中男性患者21例，女性患者24例，年龄31～74岁，平均年龄（52.8±3.5）岁。观察组中男性患者23例，女性患者22例，年龄34～76岁，平均年龄（53.6±4.8）岁。排除标准：麻醉不耐受、晚期恶性忠烈、腹腔严重感染、盆腔巨大肿块、脐周发育不良、凝血功能障碍、严重子宫内膜异位以及腹部受过多次手术的患者。所有患者对本次研究均知情，并签订同意书。比较两组患者一般资料，无明显差异（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

对照组采取常规护理干预，术前对患者讲解各注意事项，介绍手术操作与治疗效果，做好各项术前准备工作。术后需要向患者详细讲解手术对身体产生的影响，以及可能会发生的生理反应。出院前叮嘱患者各项注意事项，且提醒其定期复查。

观察组采取手术室护理干预，主要措施包括以下几个方面：

①制定护理流程。手术前护理人员需要对手术室各项工作流程和内容标准做进一步的核对，确认手术所需各项设备、仪器、机械等全部准确齐全并完成相应消毒，部分需要调试参数的仪器设备需要检查确认参数正确。入院后的患者护理人员需要向其告知各项术前检查项目，并引导其完成，并告知手术注意事项，叮嘱其术前4h禁水、术前12h禁食，为手术做好准备[1]。另外，护理人员还需要与本次手术的主治医师进行联系确认。

②術前全面护理。术前大部分患者均会产生紧张、焦躁、不安的负性情绪，护理人员需要与其好保持良好沟通，引导其将不良情绪发泄出来，并向其讲解手术流程与可能会出现的反应，消除其因为对手术不了解而产生的不安情绪[2]。对于患者和家属提出的问题要耐心回答，以真诚的态度来获得患者以及家属的信任，可以多讲解典型案例，提高其信心与依从性，可以更积极的配合手术治疗。

③手术过程护理。患者进入手术室前1～2h，护理人员需要对手术室各类设备仪器做再次检查，调节手术室温湿度，为患者提供一个舒适的环境。协助患者调整体位配合麻醉师进行麻醉，观察患者麻醉后精神状态以及各项身体指标，做好详细记录，麻醉后配合医师完成手术治疗，如果患者出现任何不良反应均需要及时采取措施处理，确保患者的安全[3]。

④术后优质护理。术后由护理人员对所有手术器械和室内各项物品做全面清点，如果发现丢失需要立即告知主治医师。护理人员还需要对患者的各项生命体征进行密切关注和记录，发现异常同样需要立即告知主治医师。术后要帮助患者做好全身清洁护理，以免患者对药物产生依赖性与成瘾性[4]。告知患者及家属各项术后注意事项，并与责任护士做好交接工作。

⑤制定饮食计划。帮助患者制定术后饮食计划，禁止食用刺激肠胃的食品，对其饮食结构进行指导，应以富含高蛋白、高纤维素食物为主，禁烟、禁酒。

1.3 观察指标与评价标准

给予护理干预后，比较两组患者术后首次肛门排气时间、住院时间以及护理满意度，进行统计学分析。其中，以我院自制的调查表来进行护理满意度统计，得分越高则表示满意度越高，共分为满意、基本满意与不满意三个维度。护理满意度=（满意+基本满意）/总例数×100%。

1.4 统计学方法

文章数据用SPSS19.0软件处理，以χ?检验，若P<0.05，则有统计学意义。

2 结果

2.1 组间比较患者术后恢复情况

给予不同护理干预后，比较两组患者术后恢复情况，观察组肛门排气时间与住院时间均显著低于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。如表1所示。

2.2 组间比较患者及家属护理满意度

给予不同护理干预后，比较两组患者及家属的护理满意度。观察组与对照组护理满意度分别为95.56%与73.33%，观察组显著高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。如表2所示。

3 讨论

腹腔镜手术作为微创术的一种，因为其创口小、对组织损伤小以及手术时间与住院时间短等优点，被广泛的应用到临床上。为保证患者可以在较短的术后时间内达到最好的恢复效果，就需要采取优质的护理干预[5-6]。

在本文的研究过程中，针对腹腔镜手术患者，应用手术室护理干预措施，通过为患者制定手术护理流程，实施术前护理、手术过程护理及术后护理，能够为患者提供更优质、全面的护理措施，从而确保患者的手术过程顺利进行，并提高患者及其家属的护理满意度[7-8]。本次研究结果证明，相比常规护理干预，手术室护理干预更有利于腹腔镜患者的术后恢复，术后首次肛门排气时间与住院时间均显著低于对照组，且护理满意度要明显高于对照组，在临床上值得做进一步的推广。

参考文献

郜向前，房汝敏，孙冬兰.手术室护理路径在腹腔镜手术护理中的应用价值分析[J].首都食品与医药，2019，26（15）：157.

甄妙玲，杨丽花，王果妹.手术室护理路径对腹腔镜手术护理效果研究[J].中国城乡企业卫生，2019，34（05）：205-206.

王慧利.手术室护理路径在腹腔镜手术护理中的应用[J].实用临床护理学电子杂志，2019，4（19）：88+90.

马毅.手术室护理路径对腹腔镜手术护理效果及对患者应激反应的影响[J].名医，2019（04）：184.

陆颖.腹腔镜手术中使用手术室护理路径的应用[J].中外医学研究，2019，17（06）：82-83.

刘克菲.手术室护理路径在腹腔镜手术患者围手术期护理中的应用[J].医疗装备，2019，32（01）：177-178.

胡小玲，王美.分析腹腔镜手术室护理中应用人性化护理的效果[J].实用临床护理学电子杂志，2018，3（45）：8.

王凤云，刘敏，朱莉，王春红，赵伟.腹腔镜手术护理中手术室护理路径的应用研究[J].临床医药文献电子杂志，2018，5（81）：148.