社区护理干预对高血压患者生活方式及疾病行为的作用研究

王爱兰

【摘 要】目的：讨论社区护理干预对高血压患者生活方式及疾病行为的作用。方法：研究时间：2018年1月-2019年11月。观察对象：在本社区收治的84例高血压患者，以随机法将其分为对照组（基础护理）与研究组（社区护理干预）各42例，评判标准：生活质量、遵医行为及健康知识知晓评分。结果：研究组患者的生活质量、遵医行为及健康知识知晓评分指标均明显高于对照组，P<0.05。结论：社区护理干预的实施将有效提高患者的遵医行为及对自身疾病的认知度，改善其生活质量，值得推广。

【关键词】社区护理;高血压;生活方式;疾病行为

在人口老龄化的背景下，以高血压为代表的一系列心脑血管疾病在临床上的患病率呈现了逐年递增的趋势，近些年来随着医学常识的多途径普及与人们健康意识的增强，使得人们逐渐认识到积极参与社区护理干预的重要性，目前社区在控制及管理各类慢性疾病的工作方面取得了良好的成果[1]。基于此，本文对高血压患者实施社区护理干预后对其生活方式及疾病行为的改善效果进行了分析，如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

研究时间：2018年1月-2019年11月。观察对象：在本社区收治的84例高血压患者，以随机法将其分为对照组与研究组各42例。基本资料：对照组中男女比例为26：16，平均年龄为（58.9±11.4）岁，平均病程（5.9±3.0）年;对照组中男女比例为25：17，平均年龄为（58.5±11.1）岁，平均病程（5.8±3.2）年，各一般资料无差异，P>0.05。

纳入标准：与高血压诊断标准相符的患者。排除标准：恶性或继发性高血压患者;合并其它心脑血管疾病、器官功能障碍及恶性肿瘤患者;未能良好配合此次研究的患者。

1.2 方法

對照组患者接受基础性护理干预，研究组患者接受社区护理干预：（1）健康宣教：加强健康宣教将有效提高患者的自我管理能力及自护意识，需定期在社区内举办宣教活动，以发放宣传手册以及观看视频的方式来提高对高血压病症的认知度。（2）饮食干预：社区护理人员应定期随访本社区高血压患者，记录好每次随访情况，予以患者饮食指导，告知其每日摄盐量应控制在6g以内，少食动物内脏及肥肉，每日补充适量的蛋白质，多食高纤维及维生素类食物，戒烟限酒。（3）心理干预：大部分高血压患者会因为担忧病情而出现程度不同的负面情绪，社区护理人员应鼓励患者家属及朋友多关心患者，帮助患者树立战胜疾病的信心，告诉患者保持良好的心态减轻精神压力，切忌生气暴怒，调整忧郁、焦虑、悲观、恐惧等不良情绪，保证充足的睡眠、愉快的心情。（4）用药干预：高血压患者需长时间接受药物治疗，应告知其遵医嘱服药的重要性，以免其出现非医嘱用药现象，加强与患者的沟通，多对其进行关心及鼓励，多站在其角度上思考问题，以提高患者信任度。详细为患者讲解各药物服用后所出现的不良反应，叮嘱其出现不良反应后不应立即停药或出现慌张情绪，应及时与医师取得联系，以科学调整用药方案。（5）运动干预：选择适当的有氧运动，如步行、打太极拳、慢跑等，运动要循序渐进适度适量避免过度劳累运动，叮嘱其运动过程中应注意安全，若出现有不适感时应立即停止休息。（6）家庭随访：社区护理人员应定期开展家庭随访，以对其血压控制水平、饮食情况、服药情况及心理状态进行了解，并做好相应的记录工作，可根据每次随访结果，适当调整护理计划[2]。

1.3 观察指标

观察指标包括有生活质量、遵医行为及健康知识知晓评分，这三项评分满分均为100分，分值越高，说明患者生活质量、遵医行为及对健康知识的知晓度越高。

1.4 统计学分析

P值用SPSS22.0软件计算，计量资料的表示方式及计算方式为：t计算，统计学差异评判标准为：P<0.05。

2 结果

研究组患者的生活质量、遵医行为及健康知识知晓评分指标均明显高于对照组，P<0.05。

详情：对照组（n=42）：生活质量评分（72.56±1.58）分、遵医行为评分（67.89±4.38）分、健康知识知晓评分（71.47±5.25）分;研究组（n=42）：生活质量评分（85.48±2.32）分、遵医行为评分（90.12±1.34）分、健康知识知晓评分（88.74±5.49）分。

结果：生活质量评分：t=29.8302、P=0.0000;遵医行为评分：t=31.4529、P=0.0000;健康知识知晓评分：t=14.7339、P=0.0000。

3 讨论

高血压患者对血压控制情况的良好性与其遵医行为有很大的关系，经研究发现[3]，遵医行为较差是导致患者治疗失败的主要原因，遵医行为较差的患者会出现擅自更改用药以及不健康饮食的现象，致使极大的影响治疗效果，通过加强健康宣教，将与有效增强患者对高血压疾病的认识，使其意识到坚持按医嘱服药及健康饮食的重要性，提高其遵医行为及自我管理[4]。健康的生活饮食习惯与稳定患者血压水平之间有密切的关系，本次社区护理干预中较为注重对患者的饮食干预，有利于保障患者的饮食均衡性，改善其不良生活习惯。社区护理干预模式实施过程中会结合患者病情及运动耐受力为其制定人性化运动方案，使之有效稳定血压，促进其病情转归。受多种因素的影响，高血压患者易出现负面情绪，社区护理干预将注重对患者的心理干预，这有利于增强其战胜疾病的信心，使其以正确的心态面对疾病的治疗。

总结：社区护理干预的实施将有效提高患者的遵医行为及对自身疾病的认知度，改善其生活质量，值得推广。

参考文献

茹仙姑·热木提拉，姜菊利.优质护理干预对高血压患者生活方式及疾病行为的作用分析[J].临床医药文献，2018，5（58）：112+114.

郭敏莹，郭惠莲，郑淑娟.社区护理干预对高血压患者治疗效果的影响[J].医疗装备，2017，30（08）：165-166.

李买容，江明，赵飞英.社区护理干预对高血压患者生活方式及疾病行为的作用[J].现代医院，2017，15（01）：154-156.

唐艳娟，曹淑梅，于洪玲.社区护理干预对高血压人群遵医服药和生活方式依从性调查研究[J].中国医药导报，2017，8（13）：113-114.