循证护理在重症急性胰腺炎护理中的应用探析

余敏

【摘 要】目的：探讨循证护理在重症急性胰腺炎护理中的应用探析。方法：选取2017年3月～2018年3月期间50例患者，以数字表法分为观察组和对照组各25例，对照组进行常规护理，在此基础上对观察组进行循证护理，比较两组护理效果。结果：在生活质量评分上，观察组各项评分要显著高于对照组，两组比较差异均有统计学意义（P<0.05），观察组的护理满意度为97.00%，对照组为81.00%，两组比较差异有统计学意义（P<0.05），结论：循证护理应用在重症急性胰腺炎患者中，能够积极有效提高患者生活质量，在患者中具有较高的满意度，值得推广应用。

【关键词】：循证护理：重症急性胰腺炎;效果观察

在临床外科中，重症急性胰腺炎（SAP）是最为常见的一种急腹症，主要由于机体中胰管阻塞，导致内压升高，从而引发的突发性胰腺急性炎症。导致腹痛、腹胀、发热或恶心等症状。该病病情发展快、死亡率高，同时伴有多种并发症，若无法及时救治，会令患者生命安全受到威胁[1]。循证护理主要是以临床实践为前提，结合专业知识、患者需求、科研结论，根据循证问题、循证支持，从而给出相应的循证护理。但对于循证护理的研究较少，因此本文以重症急性胰腺炎患者为例，探讨循证护理在重症急性胰腺炎患者护理中应用效果，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

选取2017年3月～2018年3月期间50例患者，以数字表法分为观察组和对照组各25例，其中观察组男14例，女11例，年龄30～52岁，平均（38.21±6.5）岁，胆管疾病8例，酗酒9例，暴饮暴食6例，其他2例。对照组男15例，女10例，年龄29～51岁，平均（36.54±3.21）岁，胆管疾病10例，酗酒4例，暴饮暴食7例，其他3例。两组患者一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

对照组患者应用常规护理措施，主要包括病情观察、药物指导、健康知识宣传等。

在对照组基础上，给予观察组循环护理，主要护理措施有：

（1）病人入院后，护理人员将跟踪病人的所有生命体征，配合医生完成术前基本常规检查。并注意病人的大便颜色、尿量、呕吐物、皮肤和粘膜出血等。根据医生的命令，采取抗感染和止血措施。早期重症急性胰腺炎血液中毒素较多，由于需要禁食，患者的免疫系统迅速下降。根据病情，护理人员应积极为患者提供营养补充，以降低感染率。（2）建立两条静脉通道输注急救溶液（多巴胺等）。）以及血液和平衡流体的输注。滴速根据患者的血压和尿量进行控制，并详细记录液体量的输入。测量血压6小时/次。（3）为了提高患者存活率，科学应用生长抑制药物抑制胰腺分泌，保护患者胰腺细胞，控制炎症介质释放速率，减少全身炎症反应综合征的发生。（4）重症急性胰腺炎患者发病早期，会发生腹膜化学反应，大量液体会漏出，容易导致休克。基于此，护理人员必须严格监控患者的病情，如果心率和血压异常，立即向医生报告以确定原因。如果呼吸困难，立刻基于氧气辅助，可以适当采用脱水剂，保护患者脑细胞。

1.3 观察指标

应用生活质量综合评定问卷进行生活质量评价，从心理功能、躯体功能、物质生活、生活功能四个维度给予评定，分值越高，则代表生活质量越好。应用自制护理满意问卷调查患者的护理满意度，非常满意：护理达到预期效果，患者很满意。满意：护理达到预期标准，但有所不足。不满意：护理没能达到预期效果，引起患者不满。满意度=非常满意例数+满意例数/总例数。

1.4 统计分析

采用SPSS18.0软件处理，计数资料行χ2检验，采用n（%）表示，计量资料行t检验，采用（）表示，P<0.05差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组生活质量评分

在生活质量评分上，观察组各项评分要显著高于对照组，两组比较差异均有统计学意义（P<0.05），见表1.

2.2 两组护理满意度

观察组的护理满意度为97.00%，对照组为81.00%，两组比较差异有统计学意义（P<0.05），见表2.

3 讨论

重症急性胰腺炎是一种系统性疾病，发展迅速，复发率和死亡率高。据相关统计，其死亡率高达30%，严重威胁着人们的健康。在治疗过程中，如果缺乏科学的护理措施，很容易造成患者肠梗阻、胃肠功能障碍等并发症。而循证护理则是最近几年开展的一种新型护理模式，也可以被称为求证护理。主要是通过护理计划，以科学结果为依据，综合临床实践，从而满足患者的各项合理需求，通过实证，为患者提供最科学的护理模式[2-3]。本研究中，在生活质量评分上，观察组各项评分要显著高于对照组，两组比较差异均有统计学意义（P<0.05），说明，循证护理能够科学地提高患者生活质量。

循证护理模式在循证医学的基础上，通过循证医学系统的评价手段，对患者临床实践情况进行评价，给予最符合患者的护理方法。本研究中，观察组的护理满意度为97.00%，对照组为81.00%，两组比较差异有统计学意义（P<0.05），说明，循证护理效果应用于重症急性胰腺炎患者反应良好。

综上所述，循证护理应用在重症急性胰腺炎患者中，能够积极有效提高患者生活质量，在患者中具有较高的满意度，值得推广应用。

参考文献

徐静超，胡玉蓉.内镜逆行性胰胆管造影术并发急性胰腺炎的预见性护理[J].实用临床医药杂志，2019（10）：96-98.

李冬英，方岚，魏际穷，等.不同浓度肝素液在重症胰腺炎患者连续肾脏替代疗法中心静脉导管封管中的应用[J].广东医学，2017，38（23）：3666-3668.

张德芬，陈妮，周成莉，等.咽胃一体管在机械通气重症胰腺炎患者中的运用与护理[J].临床与病理杂志，2019（6）：1283-1288.

张长青，张葵玲，王育斌，等.超声引导下经皮穿刺置管引流术在重症急性胰腺炎治疗中的应用价值[J].中华消化杂志，2017，37（12）：842-844.

朱宗文，李广洲，王水平，等.老年中重症和重症急性胰腺炎死亡风险早期预测模型的建立及应用[J].國际外科学杂志，2018，45（9）：632-637.