探析针灸联合中医药治疗肝郁化火型失眠的临床效果分析

胡婷珊

【摘 要】：目的：探讨和分析针灸联合中医药治疗肝郁化火型失眠的临床疗效。方法：选取我院2018年5月1日～2019年5月1日收治的120例肝郁化火型失眠患者进行研究，按照随机分组的原则，将所有患者均分为干预组和对照组，每组为60例。对照组患者的治疗应用龙胆泻肝丸，干预组在对照组龙胆泻肝丸治疗的基础上增加联合使用针灸治疗，对比两组患者的临床治疗效果以及PSQI评分情况。结果：干预组的治疗总有效率96.7%显著高于对照组81.7%。结论：使用针灸联合中医药治疗肝郁化火型失眠可取得确切的临床疗效，有助于改善患者的失眠症状及PSQI评分情况，值得在今后的肝郁化火型失眠患者的临床治疗中推广应用。

【关键词】：针灸;中医药;肝郁化火型;失眠

失眠症是指无法入睡或无法保持睡眠状态，进而影响睡眠质量，导致睡眠时长不足，难以维系正常人体生理需求的一种睡眠障碍类疾病。在中医理论中，失眠症属“不寐”范畴，主要表现为入睡困难、睡眠深度过浅、时睡时醒甚至彻夜不眠等。失眠症通常病程较长，长期的睡眠障碍不仅严重影响了患者的生活质量，还加重了患者的心理负担，易引发一系列心理疾病，例如出现暴躁、焦虑或抑郁等不良负性情绪。同时，长期不科学的治疗和药物的滥用也易造成对患者机体的损害。因此，如何有效的治疗失眠症已成为近年来临床中研究和关注的重点问题。本文选取我院2018年5月1日～2019年5月1日收治的120例肝郁化火型失眠症患者进行研究，现将研究内容报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

回顾性分析我院2018年5月1日～2019年5月1日收治的120例肝郁化火型失眠患者的临床资料，所有入选患者均经临床诊断确诊为肝郁化火型失眠症。按照随机分组的原则，将所有入选患者均分为干预组和对照组，每组各有60例患者。干预组60例患者中，男性有33例，女性有27例，年龄为31～65岁，平均年龄为（43.4±7.1）岁，病程0.3～4年，平均病程为（1.4±0.3）年;对照组60例患者中，男性有29例，女性有31例，年龄为34～61岁，平均年龄为（45.3±6.8）岁，病程0.5～3年，平均病程为（1.2±0.4）年。两组患者的性别、年龄、病程等一般性临床资料的差异不具有统计学意义（p>0.05）。

1.2 方法

对照组患者应用龙胆泻肝丸进行治疗，用法用量：3-6g/次，2次/d。干预组患者在对照组中医药治疗的基础上，增加给予针灸治疗。选取中脘穴、脾俞穴、太溪穴、足三里穴等穴位入针，针下得气后小角度捻转，注意用力轻柔，频率缓慢;选取行间穴、太冲穴、足临泣穴等穴位入针，针下得气后大角度捻转，用力需重，频率快;选取天枢穴、神门穴、内关穴等穴位平补平泻，进针得气后均匀的提插、捻转后即可出针，隔日行针1次。

1.3 疗效评价

①评价患者的临床治疗效果，治愈：睡眠时长>6h或恢复正常，睡眠程度深不易被惊醒;显效：睡眠时长可达3～6h，睡眠质量较高;有效：睡眠时长<3h，睡眠质量略有增加;无效：睡眠质量和时长均未改善，失眠症状甚至加重;②评价患者的匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）得分情况。

1.4 统计学处理

本次研究所得数据使用SPSS19.0统计学软件进行分析统计，计量资料使用表示，使用t检验，计数资料使用%表示，使用x2检验，以p<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者的临床治疗效果对比

经过治疗后，干預组患者的临床治疗总有效率为96.7%，对照组患者的临床治疗总有效率为81.7%，干预组的治疗总有效率96.7%显著高于对照组81.7%，差异具有统计学意义（p<0.05）

2.2 两组患者的PSQI评分对比

接受治疗前，两组患者的PSQI评分对比差异不具有统计学意义（p>0.05）;接受治疗后，两组患者PSQI评分得以降低，干预组的PSQI评分显著低于对照组，差异具有统计学意义（p<0.05）

3 讨论

社会经济的迅速发展之下，随着而来的是人们生活节奏的加快和生活压力的增加，导致近年来失眠症的发生率逐渐增高。入睡困难、睡眠程度浅、睡眠时间短、易醒、睡眠质量差等是失眠症的主要临床表现，长此以往，极易对患者的正常生活造成十分严重的不良影响。以往临床中使用西医的方式治疗失眠症，主要通过应用抗抑郁和镇静类药物来帮助患者改善失眠的症状，但取得的疗效甚微。失眠症早在古代的《内经》、《难经》中就有记载，中医称之为“不寐”，患者情志不畅是造成失眠的主要原因，肝失疏泄后由郁至热，久至生火，而火可致患者心神不宁、夜寐困难。从中医理论来说，失眠症的治疗需调节患者情志，以疏肝降火安神为主。针灸治疗近年来发展迅速，将针灸应用于失眠的治疗中，对患者的行间、太冲、足临泣等诸多穴位行针灸治疗，有助于疏肝淤、降内火;足三里、内关穴、神门穴有助于镇静安神，天枢、脾俞、内关有助于调脾胃，“见肝之病，知肝传脾，当先实脾”，肝属木，脾属土，肝火旺者可先调理脾胃，实脾则肝自愈。龙胆泻肝丸利湿热和清肝胆的效果显著，十分适用于失眠患者肝疏不泻、肝火旺盛等情况，联合针灸治疗，更有利于降肝火、安心神，进而改善患者的睡眠质量。

本次研究中，干预组患者取得了确切的治疗效果，PSQI评分得到了明显的下降。表明在肝郁化火型失眠症的治疗中联合应用针灸和龙胆泻肝丸，有助于缓解患者的失眠症状，能够有效的促进患者入睡，延长患者的睡眠时长，并提高其睡眠质量，值得在今后失眠症的临床治疗中推广使用。

参考文献

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