PBL结合TBL教学法在心内科临床实习教学中的应用

曾铃

【摘 要】目的：在当前心内科临床实习教学中进行PBL联合TBL的应用，对其效果进行研究。方法：从我院临床医学专业2013级中随机进行学生的抽取，其中人数为50人，随后对学生采用PBL结合TBL教学模式。结果：通过对比，其和未实施此种模式之前具有一定差异，采用PBL结合TBL教学法整体效果较为优良。结论：PBL结合TBL教学法在现阶段的教学中具有一定的应用价值。

【关键词】：PBL教学法;TBL教学法;教学;应用分析

PBL教学法为问题式教学，主要以学生为中心并采用启发式教学法，在进行知识整合的基础上运用实际知识进行实际问题的解决[1]。在现阶段科技逐渐发展，因此教学观念和方法也在逐渐更新。提升教学的质量和培养高素质的医学工作者是当前教育教学的主要目标，对于心内科领域来说也不例外。在教学过程中通过对PBL教学法结合TBL教学法进行应用，对心内科临床实习教学效果进行比较。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将在本次临床医学学生中的50例实习生，其中男性人数为18例，女性人数为32例，年龄在19岁到21岁之间，平均年龄为19.3±2.4岁。随后选取5名带教老师进行带教。

1.2 方法

对于学生来说采用TBL+PBL教学方式，具体步骤如下：分为5个阶段。第一阶段，通过对病例进行概述，并结合病例，根据相关内容进行讲授。第二、三、四进行PBL课程教学，第五阶段进行评价。在课程第1周通过借用网络等多种途径进行相关资料的查找，随后根据查找资料和病例进行讨论，由学生组成小组在课堂上分小组讨论，随后选出见习主席进行主持、讨论。学生们可以轮流上台演讲，也可以通过多媒体软件等进行分析。在探究学习问题的基础上利用多媒体进行知识的梳理，在教学中通过结合教学内容以及教学知识为引导，并进行总结。由见习主席带领学生形成根据教学的主要内容进行知识点的概括，完成教学任务，随后进行评价。由导师根据学生的课堂表现以及所形成的课堂效果进行评价，在本次授课中，按照标准化病人模式进行，带教老师在其中应选择带有典型表现的病例，根据典型病例的相关资料进行培训成为该病例的标准化病人[2]。对于标准化病人在临床中应用和学生完成正式采集等相关工作，教师应根据在病史采集中的特点，给予方法和技巧，并在课堂完成后由学生出具病历。在临床实习中，按照标准化教研组进行临床实习，随后对病例进行书写练习。

1.3 观察标准

在学期末应进行教学效果的评估，通过对学生进行理论和实验操作的考试，并进行调查问卷的制作，对于学生的相关课程满意度进行评价。其中包括学生实践能力、学生的理论知识、学生沟通能力以及学生的问题解决能力，随后进行满意度的評分。

2 结果

通过进行临床对比，实施前学生中查体成绩、问诊成绩、病例书写成绩均低于实施后（P<0.01），其具有统计学差异。

3 讨论

心内科作为当前内科教学中的重点，其急危病症多发，例如急性心肌梗死、心力衰竭以及心律失常等均会危及学生生命。心电图作为当前医生学习中的重点，其血流大小循环途径也会造成一定的困扰[3]。心内科作为当前临床专业性、涉及面较广的专业之一，其难度较大，不易被理解。PBL教学法在现阶段教学中应用较为广泛，此种教学方式在打破传统教学方式枯燥性的同时，在课堂中通过进行课堂问题的分析，使学生进行实际的结合，从而一定程度上对学生的自主思考和实践操作能力进行了激发，对于学生的解决问题的实际能力来说有一定的提升。我们通过对学生前后的考试成绩对比发现，采用TBL联合PBL教育方式发现，实施后理论考试以及实际操作能力的成绩优于之前，同时对于学生的调查满意度来说，此种教学方式较为优良。通过对教学方法进行总结表明，PBL结合TBL教学法取得了一定的效果。本文通过对PBL教学法结合TBL进行应用，其具有一定价值。

参考文献

张占海.CBL、PBL结合TBL教学法在心血管疾病临床实习中的应用[J].中国社区医师，2015，31（15）：168-169.

刘亮，周庆，李冰.改良TBL教学法在临床医学本科毕业实习中的应用探讨[J].重庆医学，2013，42（35）：4349-4351.

张晓云，周丽华，付晓晔，韩晓雨.TBL教学方法在心内科诊断课中的运用[J].内蒙古医科大学学报，2017，39（S1）：118-120.