肾上腺皮质激素治疗呼吸内科疾病临床分析

孔凡超

【摘 要】：目的：针对肾上腺皮质激素治疗这一种治疗方式作出研究，分析其应用呼吸内科疾病所得效果，为医院及医护人员作参考。方法：本研究的开始时间为2017年1月，一直持续到2019年1月结束，也即是本研究经过了三年的时间，研究对象为这三年内到我院呼吸内科接受诊治的150例患者，将他们平均分为观察组与对照组，其中观察组的患者在治疗的过程中接受了肾上腺皮质激素治疗，而对照组患者在治疗的过程中接受了常规药物治疗。在兩组患者接受了相应的治疗之后，相关医护人员将他们的治疗有效率以及治疗满意度进行记录统计工作，随后将两组患者的数据进行对比分析。所有纳入研究的患者对于本次研究具有重要的意义，因此应该妥善保存他们住院期间的相关资料。结果：通过对比两组患者的各项数据发现，观察组患者的治疗效果明显优于对照组，同时观察组的并发症发生率明显低于对照组，其中观察组的治疗总有效率为93%，对照组的治疗总有效率为75%。两组数据存在较大的差距，因此对于本研究具有意义。结论：本研究针对肾上腺皮质激素这一种治疗方式作出研究分析，通过研究发现将它应用在呼吸内科疾病的治疗中能起到更理想的治疗效果，同时这一种治疗方法相对于传统治疗更安全可靠，这对于呼吸内科疾病患者来说是一种最佳的选择，因此应该大力推广与应用这一种治疗方式。

【关键词】：肾上腺皮质激素;呼吸内科;临床分析

由于我国近几年的环境问题不断恶化，这导致医院内呼吸内科的患者不断激增，这已经对我国国民的生活造成严重的影响。有相关的医学研究显示，对于呼吸内科疾病的治疗，最佳的方式是选择合理药物，同时这也是治疗的关键。肾上腺皮质激素有助于调节人体的水盐代谢情况，此外它还具有了消炎以及抗免疫等作用，因此将它应用在呼吸内科疾病的治疗中具有重要的意义，可以达到最理想的治疗效果，为了进一步证实这一个说法，本文对肾上腺皮质激素以及传统的常规药物治疗作出研究分析，具体内容如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次研究的起始时间为2017年1月-2019年1月，研究对象则为这一时间段内到我院就诊的150例呼吸内科疾病患者，采取科学合理的方式将他们分为两个小组，其中一个小组的患者在治疗的过程中接受了常规药物治疗，将他们设置为对照组，另一组患者在治疗的过程中接受了肾上腺皮质激素治疗，对应地将他们设置为观察组，每组患者的人数要保证一致均为75人。在这150例患者中，男女患者人数一致均为75人，他们的年龄均处于20-50岁之间，平均年龄为25岁左右，两组患者的基本信息不存在较大的差异。本次研究已向相关的部门作出报备，相关的医护人员已向纳入研究患者详细讲解本次研究的目的以及流程，他们均表示非常支持本次研究，同时也非常愿意参与到本次研究中，因此他们已与我院签署知情同意书。

1.2 方法

对照组的患者在治疗的过程中接受了常规药物治疗，常规药物治疗的主要目的是预防患者呼吸道感染以及哮喘等情况，此外还为其进行沙丁胺醇气雾吸入治疗。而观察组患者的治疗需要在常规药物治疗的基础上进行，首先要为其注射肾上腺皮质激素，同时配以氟替卡吸入治疗。注射的剂量应该根据患者的病情来适当调整，患者的疾病可以分为轻度、中度以及重度这三个级别，分级应该根据患者的临床症状情况进行。而针对轻度的患者应该将剂量控制在每次120ug/次，中度患者的剂量要控制每次245ug/次，则重度患者的剂量要控制在每次370ug/次，在患者完成氟替卡吸入之后，护理人员应该督促患者进行漱口。

1.3 疗效判定标准

本次研究将会将治疗的效果分为三个级别，分别是无效、有效以及显效，而显效数量加上有效数量则是总有效数量。如果患者在接受治疗后，临床症状完全消失并且各项数据均处于正常标准内，那就可视为显效;如果患者的临床症状得到明显的改善，各项数据有所改善，那就可以视为有效;如果患者的临床症状无明显改善或者出现恶化的情况，那么就可以视为治疗无效。处理记录两组患者的治疗效果，同时还要统计两组患者治疗后的肺功能评分改善情况。

1.4 统计学处理

本研究的的数据均采用SPSS20.0软件进行统计，此外本研究还能用于处理研究所需的数据，如果P<0.05的时候，就可以视为该数据的差异性存在意义。

2 结果

在对比了两组患者的治疗总有效率可以明显发现，两组患者的数据存在较大的差距，其中观察组的治疗总有效率为95%，对照组的治疗总有效率为75%。除此以外还对比了两组患者的治疗后肺功能评分的改善情况，从中可以发现观察组的各项恢复情况均要优于对照组，具体数据可见下表：

3 讨论

近几年由于我国工业化的不断推进，从而使得国民生活的环境在不断恶化，再加上国民生活水平得到明显的改善，使得人们的饮食结构呈现不合理以及不科学的情况，以上的种种都会加大呼吸内科疾病的发病率，已经严重影响到国民的生产生活，同时还直接威胁到了国民的生命健康。大部分的呼吸内科疾病都具有一些同样的临床症状，例如咳嗽、咳痰、体温较低以及反应能力较差等，如果患者发现自己的呼吸道存在异常应该及时就医，否则将会发生代谢失调的问题，这将会引发一系列问题。因此呼吸内科医生目前最重要的任务是寻找一种最有效的治疗方式，同时还要达到快速改善患者预后的目的。在这一次的研究当中，我院将肾上腺皮质激素应用在呼吸内科的治疗中，同时取得了较理想的治疗效果，此外相关的医学者还研究了肾上腺皮质激素的作用，其中主要有以下几种：

由于肾上腺皮质激素具有脂溶性的特点，因此它可以采取自由扩散的方式进入到人体的细胞内，这时它将会与细胞内的激素受体进行特异性的结合，从而变成激素受体，这将会对人体内促炎因子的转录产生影响，该种物质不但可以激活抑制炎症的基因，同时还能使得炎症基因表达为脂皮质蛋白因子，这就是肾上腺皮质激素发生抗炎机制的过程。

T细胞会促进纤维化细胞因子的生成，同时这些因子可以加快肺纤维化的进程。当患者接受了肾上腺皮质激素的治疗之后，能有效控制T细胞以及抑制肺泡巨噬细胞的数量，这样一来就使得肺部纤维化的进程得以延缓，从而促进了患者的康复。

在用药安全性这一个问题上，肾上腺皮质激素的安全性更高一筹，但是需要注意一点，那就是如果皮质激素的使用出现不合理的现象，那将会使得患者出现精神方面的不良反应，严重的话可能会导致患者出现心律失常等情况，虽然呼吸内科的治疗时间比较短，也不应该忽略这一个问题，在整个治疗的过程都要时刻关注患者的心电图检测情况。摄入药物的方式主要有三种，其中包括了静脉注射、口服摄入以及吸入方式，无论哪一种摄入方式，都应该将患者的意见放在第一位，以此保证用药的安全。除此以外，患者在服用一些激素类药物之后，可能会发生肿瘤转移的情况，因此在整个用药的期间都应该严格控制药物的禁忌，将患者的身心健康放在第一位。作为一名医护人员，应该持着对患者负责到底的工作态度，同时要进一步提高自身的健康安全意识，促使患者在最短时间内康复。

总结

综上所述，针对呼吸内科疾病的患者可以为其选择肾上腺皮质激素治疗方式，这一种方式相对于传统的治疗更具优势，对于患者来说是一个重要的保障，因此应该大力推广与应用这一种治疗方式。

参考文献

高和飞田霞程琳张春芳.肾上腺皮质激素治疗呼吸内科疾病临床研究[J].临床医学研究与实践，2017，2（27）.

杨玉东.肾上腺皮质激素治疗呼吸内科疾病临床研究[J].现代诊断与治疗，2014，（16）.

李居洲.肾上腺皮质激素在呼吸内科的临床应用效果分析[J].中国实用医药，2015，（18）.