钢板螺钉内固定技术治疗四肢长管骨创伤骨折患者的效果观察

刘堂友

【摘 要】目的：观察钢板螺钉内固定技术治疗四肢长管骨创伤骨折患者的效果。方法：挑选2017年10月-2019年4月期间，在我院接受诊治的四肢长管骨创伤骨折患者78例，随机分为对照组以及研究组，每个小组各39例，对前者进行传统闭合复位交锁髓内钉内固定术治疗，对后者进行钢板螺钉内固定技术治疗，观察患者临床治疗情况。结果：经过治疗，研究组愈合20例、好转17、无效2例，对照组三项例数分别是18、15、6，研究组骨折治疗效率是94.9%，对照组治疗效率是84.6%，研究组疗效较对照组患者疗效大（p<0.05）;研究组患者手术与住院时间以及骨折治疗时间较对照组患者短，（p<0.05）。结论：钢板螺钉内固定技术治疗四肢长管骨创伤骨折患者的效果显著，可以缩短患者恢复健康的时间，存在较高的安全性与可靠性，值得推广。

【关键词】钢板螺钉内固定技术 四肢长管骨创伤骨折 治疗效果

四肢长管骨创伤骨折是临床医学上的常见骨折疾病，人体中此部位存在软组织覆盖面積小，且血供不足的现象【1】，需要较长时间的骨折修复时间，往往选择手术的手段加以治疗。现代化科学技术的深入发展之下，生物医学金属材料被广泛的使用在骨折内固定治疗中，所以挑选在我院接受诊治的四肢长管骨创伤骨折患者78例，目的是观察四肢长管骨创伤骨折患者的有效治疗方案，并且开展相关临床医学研究，以下是具体报道。

1 资料和方法

1.1 一般资料

挑选2017年10月-2019年4月期间，在我院接受诊治的四肢长管骨创伤骨折患者78例，随机分为对照组以及研究组，每个小组各39例。其中研究组男性35例，女性23例，年龄20-75岁，平均（46.33±10.07）岁。在这些患者中，包括高空坠落伤23例、跌倒伤18例、其他因素致伤37例。两组患者一般治疗没有统计学差异，可比较（p>0.05），并均签署知情同意书。

1.2 方法

1.2.1 对照组患者按照传统闭合复位交锁髓内钉内固定术加以治疗，闭合复位治疗患者，同时切开患者三角肌筋膜切口，找到大结节的具体位置【2】，之后借助小弯锥在结节部位进行顶卡，接下来通过X线片确定中央切入点，在骨折远端钉入髓内钉，利用瞄准器对远近距离进行锁定，科学加压处理患者骨折端，由此完成近端锁钉。

1.2.2 研究组患者按照钢板螺钉内固定技术加以治疗，对患者进行骨折复位处理，同时利用钢板对骨膜进行剥离，在骨折后方引进固定器，同时在骨面放入钢板，加压骨折端，拧紧固定器。对于骨折端的固定需要暴露出钢板孔【3】，找到钻孔的位置。钢板两侧都需要钻一个孔，检测骨直径，加以螺钉固定治疗。若患者愈合慢的情况，要在治疗期间加以骨移植操作，加快骨折愈合的速度。

1.3 观察指标

了解患者疾病愈合效果，愈合是指患者骨折完全愈合，关节能够正常的运动;好转是指患者骨折基本已经愈合，关节活动受到一定限制;无效是指患者骨愈合程度比较小，且关节存在严重的活动受限现象。总疗效=（愈合例数+好转例数）/总例数×100%。

统计患者手术与住院时间和骨折恢复平均时间。

1.4 统计学分析

采用spss20.0软件，计量资料用（）表示，采用t值检验。计数资料则用（%）表示，采用χ2值检验，P<0.05差异有统计学意义。

2 结果

2.1 患者治疗效果

经过治疗，研究组愈合20例、好转17、无效2例，对照组三项例数分别是18、15、6，研究组骨折治疗效率是94.9%，对照组治疗效率是84.6%，研究组疗效较对照组患者疗效大，P<0.05差异有统计学意义。

2.2 患者手术治疗指标情况

研究组患者手术与住院时间以及骨折恢复时间较对照组患者短，P<0.05差异有统计学意义，如表1.

3 讨论

四肢长管骨创伤骨折存在较高的发病率，往往由高空坠落、交通事故或者设备损伤引起，严重情况下会影响到患者生存质量。手术治疗在于加快患者受伤部位的恢复速度，帮助患者改善疾病症状，传统治疗选择闭合复位交锁髓内钉内固定术，但是取得的成效不够理想化。钢板螺钉内固定技术可以更好的保护患者骨折部位，以免骨折部位再次受损，有助于患者骨折部位组织的修复。本次研究中，在我院接受诊治的四肢长管骨创伤骨折患者78例，随机分为对照组以及研究组，每个小组各39例，对前者进行传统闭合复位交锁髓内钉内固定术治疗，对后者进行钢板螺钉内固定技术治疗，观察患者临床治疗情况。结果表明，研究组疗效较对照组患者疗效大（p<0.05）;研究组患者手术与住院时间以及骨折治疗时间较对照组患者短，（p<0.05）。所以，钢板螺钉内固定技术治疗四肢长管骨创伤骨折患者的效果显著，可以缩短患者恢复健康的时间，存在较高的安全性与可靠性，值得推广。

参考文献

桂琦， 张亚奎， 张星火， et al. 关节镜缝合桥技术与微型钢板螺钉内固定治疗肱骨大结节撕脱骨折的疗效比较[J]. 中华创伤骨科杂志， 2019， 21（2）：109-115.

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付正东. 对比分析微创经皮锁定加压钢板和钢板螺钉内固定在四肢骨折治疗中的疗效[J]. 医学食疗与健康， 2019（8）：4-5.