经常吃过烫食物易患食道癌，是真的吗？

王云 向泉州

广东的张先生咨询笔者说，自己评平素吃饭较快，某天和几个好友一起出去吃面，当热腾腾的面条端上来时，张先生很快就将面吃完了，好友见到提醒张先生，不要吃的太快，避免患有食道癌;张先生近几日吃饭的时候都会想起好友的这句话，特于此次咨询笔者，食物过烫，进食过快真的会诱发食管癌吗？

张先生，你好，我国老话说“心急吃不了热豆腐”，可是生活中就是有些人吃饭很快，不怕烫，当饭菜端上桌子的那一刻，就会毫不犹豫地将食物吞下。过烫的食物肯定会导致食管的损伤，是有诱发食管癌的几率。食管作为食物到达胃部的唯一通道。食管壁富有弹性的软组织，主要由食管粘膜上皮层、粘膜下皮层组成;正常人进食是借由弹性、柔软的食管肌肉的蠕动，进行正常的收缩及蠕动，将食物缓慢地送入到胃内[1]。食管表面是一层粘膜附着，质地柔软，且薄，直接与食物所接触，极易受到食物的刺激。若患者食用辛辣刺激、热烫或粗糙的食物会导致食管粘膜上皮的损伤以及烫伤，进而出现溃破、糜烂、出血等情况，长期以往会导致癌变。

食管癌（esophageal cancer ）临床别称为食道癌，临床常见的恶性肿瘤疾病，其临床表现主要以吞咽困难为主，好见于中老年男性;食管癌主要是指食管上皮继发恶性肿瘤，临床表现明显，伴有明显的吞咽后食物梗塞感、异物感、吞咽困难、胸骨后疼痛;其肿瘤分化程度较低，恶性程度偏高，若没有开展及时的治疗干预，肿瘤迁移的几率较高，极易侵犯周围邻近组织及器官，导致周围组织疼痛情况发生[2]。临床于食管癌流行病学中探究发现疾病具有较高的死亡几率，考虑与我国特殊的饮食文化相关，随着人们生活压力提高，饮食选择性增加，临床患有食管癌的几率呈现逐年上升趋势，为我国临床常见的恶性肿瘤疾病，逐渐成为公共卫生问题之一，受到临床高度重视。于恶性肿瘤排排行中，食管癌约占恶性肿瘤排行的前6位，其死亡率较高，死亡率约占恶性肿瘤排行第4位。于流行病学数据显示，男性患有食管癌的几率显著高于女性，其主要发病年龄为45岁以上中老年人，农村发病几率显著高于城镇发病率，表现明显的地域差别，主要考虑与饮食文化具有高度相关性。

不良的饮食习惯为食管癌发病独立风险因素，若吃饭较快，没有对食物进行充分的咀嚼，进入食管内的食物颗粒较为粗糙，温度较高，极易损伤食管黏膜上皮，出现机械性损伤或烧伤情况，导致炎症即溃破情况发生;随着长时间的刺激，食管粘膜防御机制不断下降，会导致慢性疾病的发生，最终导致食管癌，危害患者生命健康。随着我国食管癌发病几率的增加，越来越多的学者于食管癌发病几率中发现，进食过烫的食物与食管癌发病几率关联密切;因机体内食管粘膜较为较为娇嫩，对温度的耐受程度较低，仅能承受60度以下的食物，若进食的食物超过这个温度，食道的黏膜会被烫伤;若患者常食用火锅、麻辣烫等，过烫的食物对口腔、黏膜、食管、粘膜及胃粘膜均造成嚴重影响;若于黏膜尚未修复之时再次接触过烫、刺激食物，反复会导致粘膜慢性溃疡及炎症的发生，严重影响粘膜防御机制，导致癌变的发生;所以食物过烫，进食过快与食管癌发病具有高度关联性，建议人们改变不良的饮食习惯，不要使用过烫的食物，进餐时多次进行咀嚼，避免粗糙的颗粒导致食管粘膜机械性损伤;避免食用刺激性食物，多食用新鲜的蔬菜及水果，提高机体营养机制，加强维生素C（vitamin C）、维生素A（vitamin A）、维生素E（vitamin E）、叶酸（[药] folic acid）、核黄素（[化] lactochrome）等营养素的摄入。

食管癌的预防

临床流行病学于食管癌发病机制中发现，疾病发生、进展及预后与食物具有高度相关性。其中维生素、胡萝卜素、核黄素以及硒的缺乏均与食管癌疾病发生具有高度关联[3]。多食用维生素含量高的食物、同时加强微量元素及多种营养素成分的摄入，可有效起到抗癌机制。加强生活指导，综合考虑生活因素对于食管癌发病的影响，戒除饮酒、吸烟等不良生活习惯，避免快食、食烫食等不良饮食习惯;加强心理因素的指导;针对上述风险因素进行一一排查，可有效预防食管癌的发生;同时临床学者于食管癌家族史研究中发现，食管癌具有明显的家族遗传性，临床将家族存在病史的患者列为高危人群，需针对高危人群开展早期疾病监测，及时予以疾病预防指导，避免食管癌疾病的发生。

随着临床医学不断发展，临床心理学与现代医学比重增加，部分学者提出精神心理状况与多种恶性肿瘤疾病发生及预后具有直接关联，长期处于压抑、忧郁、焦虑等不良情绪的患者，会导致自身免疫功能降低，增加恶性疾病发生几率。针对相关因素，若要开展有效的食管癌预防机制，需予以患者开展有效的心理指导，帮助患者进行不良情绪疏导，指导患者以积极健康的心态进行疾病预防及治疗，可显著降低食管癌患病风险。食管癌典型临床症状，以困吞咽困难为主，若患者出现吞咽困难情况，需及时到正规医院进行诊断及治疗。随着我国传统医学不断发展，传统中医于食管癌抗癌治疗中具有积极导向，六味地黄丸、复方苍豆丸、抗癌乙片等于食管癌预防及治疗中均具有良好的疗效，可通过开展中西医联合治疗，进行疾病的预防及治疗。

参考文献

Zhong Yingchun， He Xi， Lin Lang， and so on. The effect of nursing intervention on the prevention of postoperative pulmonary complications in patients with esophageal cancer[J]. Smart Health，2019，5 （5）：83-84，87.

陈希.护理干预对食道癌手术患者预防术后肺部并发症影响分析[J].糖尿病天地，2018，15（7）：232.

程欢.3例食道癌术后医疗器械相关性压疮的原因分析及预防[J].当代护士（下旬刊），2018，25（2）：171-173.