心肺康复运动训练对COPD稳定期患者肺功能的临床影响

王玉涵

【摘 要】：目的：探讨心肺康复运动训练对COPD稳定期患者肺功能的临床影响。方法：回顾性分析2018年3月～2019年2月间于我院接受治疗的100例COPD稳定期患者，将其按照治疗方法的不同分为观察组和对照组，每组各50例，对照组患者采用常规的治疗方式，观察组患者在常规治疗模式的基础上，增加心肺康复运动训练，之后对比两组患者的临床治疗效果、肺功能相关指标和六分钟步行距离。结果：观察组患者的各项数据均显著优于对照组，经过统计学比对，P<0.05，差异具有统计学意义。结论：针对COPD稳定期患者，使用心肺康复运动训练的治疗方式，能够提升患者的生活质量，患者的肺功能也能得到很好的改善，效果比使用常规的治疗方式更加显著，值得在临床上大力推广使用。

【关键词】：心肺康复运动;COPD稳定期;训练;肺功能

在臨床上，COPD是慢性阻塞性肺疾病的简称，主要体现出来的特征就是，气流存在不可逆性的限制，危及到气道，导致肺血管出现慢性炎症。在实际的治疗过程中，都是对患者的支气管进行扩张，然后再进行祛痰和氧疗的方式，虽然能够取得一定的临床效果，但是，还是不能很好的满足新时期患者的医疗需求【1】。而在常规的治疗基础上，增加心肺康复运动训练，医护人员可以有计划的制定心肺康复训练的实施方案，进而不断改善患者呼吸状况，使患者具备更强的运动耐力，提升患者的生活质量。本次研究尝试使用两种不同的治疗方法，主要探究了心肺康复运动训练在COPD稳定期患者中的应用效果，现将详细研究作如下阐述：

1 资料和方法

1.1 基本资料：

此次研究资料选择自2018年3月～2019年2月间来我院进行治疗的COPD稳定期患者，经过筛选，共收集到100例病患，其中男性病患52例，女性病患48例，年龄在55～78岁之间，平均年龄67.7±2.6岁，观察组男性病患28例，女性病患22例，年龄在55-72岁之间，平均年龄68.0岁。对照组男性病患24例，女性病患26例，年龄在56-78岁之间，平均年龄67.6岁。对比两组患者之间的一般资料，性别、年龄都无明显的差异，P>0.05，组间具备可比性。

纳入标准：①参考诊断标准均需要进行治疗的COPD稳定期疾病;②患者同意参与此次试验并且签署了同意书。

排除标准：①患有精神疾病或意识不清以及其他功能障碍的患者。②排除患者有急性的COPD患者。

1.2 方法：[2]

对照组：采用常规的治疗模式。给COPD患者进行氧疗和止咳祛痰治疗，按照患者的身体情况使用沙丁胺醇气雾剂，医护人员还要给患者宣讲一些健康知识，比如：要劝导患者进行戒烟，加强锻炼，避免着凉等，教会患者正确使用气雾剂。

观察组：在对照组治疗的基础上，增加心肺康复运动训练，安排专门的医护人员，对患者的身高、体重等情况进行详细的记录，选用心肺运动测试仪，以及功率递增的方案，让患者先进行3分钟的运动热身，这个阶段没有运动负荷。之后随着时间不断增加功率，一直到患者不能继续进行运动为止，运动的时间为每天一次，每星期五次，总共进行12周。值得注意的是，如果运动过程中，有的患者会出现呼吸比较困难，头晕和胸闷、心慌等症状，以及其他不适合继续运动下去的情况，应该立即停止，结束训练。

1.3 观察指标：

按照国家四级评定标准把治疗效果分为治愈、显效、有效、无效四种。详细评定标准如下所示：

治愈：治疗周期结束后患者的FEV%正常，各项临床症状完全消失，生活质量升高;显效：治疗周期结束后患者的FEV%升高，各项临床症状得到大幅度的缓解，生活质量有效改善;有效：治疗周期结束后患者的FEV%>50%，各项临床症状得到一定程度的缓解，患者的病情得到初步的控制;无效：未达到上述标准，需要进一步治疗，生活质量低。总有效率=（痊愈+显效+有效）/总人数。对患者的临床治疗中，比较患者肺功能指标中的FEV%、LVEF以及患者六分钟发生的步行距离情况。

1.4 统计学处理：

采用SPSS18.0软件对实验结果进行统计学处理，计数资料使用%表示，使用χ?检验。如果P<0.05，则表示差异具有统计学意义，反之则表示差异不具备统计学意义。

2 结果

2.1 通过对比两组患者的临床治疗效果，发现观察组组患者的治疗效果显著高于对照组，经过统计学处理，P<0.05，表示差异具有统计学意义。详细数据见表1：

2.2 通过对比两组患者的肺功能指标以及患者6分钟步行距离，发现观察组患者的数据优于对照组，经过统计学处理，P<0.05，表示差异具有统计学意义。详细数据见表2：

3 讨论

COPD是一种比较常见的呼吸系统疾病，在老年群体内发病率较高，会导致患者出现呼吸困难等，并且没有很高的运动耐力，给患者的生活造成很大的影响。增加心肺康复运动训练，能够促进患者提升肺泡通气量，改善呼吸肌耐力，使患者的身体内部气体交换更加顺畅，提升免疫力，能够有效地提高患者的生活质量。

本次研究回顾性分析了接受治疗的100例COPD稳定期患者临床治疗效果，治疗周期结束后对观察组、对照组两组患者的治疗有效果进行统计学分析。分析结果显示：观察组、对照组两组患者的治疗总有效率分别为98%和86%，观察组数据显著优于对照组，并且观察组患者的肺功能指标以及患者6分钟步行距离评分，明显的优于对照组患者，经过统计学分析，P<0.05，表示差异具有统计学意义。

综上所述，针对COPD稳定期患者，对其应用心肺康复运动训练方式开展治疗，临床治疗效果显著，有利于提升患者的生活质量，值得在临床中大力推广使用。但是，由于本次样本数量较小，还需要进一步调查研究。

参考文献

谷云凤.心肺康复运动训练在COPD稳定期患者中的应用观察[J].罕少疾病杂志，2019，26（01）：38-39+85.

王恒，庄卫生.心肺康复运动训练对COPD稳定期患者肺功能的影响分析[J].实用中西医结合临床，2018，18（06）：12-13.