多索茶碱与氨茶碱治疗老年慢性阻塞性肺疾病的效果比较

杨晓媚

（台州市立医院 浙江 台州 318000）

慢性阻塞性肺疾病（COPD）是我国老年人群体中较为常见的疾病之一，其主要是因为患者的通气功能障碍和肺功能严重下降而导致的，主要临床表现为不可逆的气流受限，临床治疗主要以改善通气功能、解除气道痉挛为主。多索茶碱和氨茶碱作为临床常见的治疗COPD的药物之一，能有效改善呼吸肌功能，减轻呼吸困难等临床症状[1]。开展本次研究主要是为了探究哪一种药物的疗效更佳，现将研究过程及结果作报告如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

本次研究对象选取自2017年7月—2019年9月期间在本院内科接受治疗的118例COPD患者，按照接受治疗的时间顺序随机分为多索茶碱组、氨茶碱组，每组各59例。其中对照组男31例、女28例，年龄43～76岁，平均年龄为（60.13±8.79）岁；男30例、女29例，年龄44～75岁，平均年龄为（59.39±8.59）岁。对比发现两组基本数据无显著差异（P＞0.05）。

1.2 方法

两组患者均在治疗开始时给予吸痰、吸氧、抗感染、祛痰等基础操作。之后给予多索茶碱组多索茶碱进行治疗，200mg的多索茶碱加入5%葡萄糖注射液后，行静脉滴注，每天两次；

氨茶碱组则采用氨茶碱进行治疗：250mg的氨茶碱加入5%葡萄糖注射液后，行静脉滴注，每天两次。两组治疗均持续两周。

1.3 观察指标

对比两组的具体疗效（显效：患者的临床症状和体征完全消失或明显缓解，一秒用力呼气容积（FEV1%）提升25%以上；有效：患者的临床症状和体征有所缓解，FEV1%提升15-25%；无效：患者的临床症状和体征无变化或改善不明显，FEV1%提升15%以下）和不良反应发生情况。

1.4 统计学分析

数据采用SPSS20.0统计软件进行统计学分析，计数资料采用率（%）表示，进行χ2检验，计量资料采用（±s）表示，进行t检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。

2.结果

2.1 两组治疗效果比较

多索茶碱组的疗效显著优于氨茶碱组（P＜0.05），详情见表1。

表1 两组疗效对比[n(%)]

2.2 两组不良反应发生情况比较

采用多索茶碱进行治疗的患者不良反应发生率低于氨茶碱组（P＜0.05），详情见表2。

表2 两组不良反应发生率对比[n(%)]

3.讨论

随着我国人口老龄化的不断加剧和环境的不断变化，导致COPD的发病率呈逐年上升趋势。临床中常见的治疗COPD的药物就是茶碱类药物，其中较为常见的氨茶碱能有效缓解支气管痉挛等多种症状，但副作用过多，对患者心血管系统和胃肠道会产生不良影响，而多索茶碱虽然与茶碱类药物有许多相似之处，其药理作用相同，通过抑制中枢以及外周的磷酸二酯酶及其他多种途径降低呼吸的高反应性，但多索茶碱对支气管平滑肌的松弛作用要明显强于临床上其他药物，并且药效时间长、起效快，改善患者的通气功能效果显著，对于临床症状缓解的速度也十分迅速[2]。本次研究也表明了相较于氨茶碱，多索茶碱的效果更强其安全性更高，根据对多索茶碱的分子式进行分析得出：其主要是因为多索茶碱在N-7号位上多了黄嘌呤环状结构，可有效减弱拮抗腺苷受体，对心血管的刺激性较小，不会刺激机体产生胃酸，自然胃液分泌就有所下降，因此不良反应也会明显缓解[3]。

综上所述，多索茶碱治疗COPD的疗效显著优于氨茶碱组，并且多索茶碱出现茶碱类药物常见的例如头痛、恶心呕吐等不良反应的发生率要显著低于氨茶碱，安全性高，值得临床应用。